Nesta sessão do ESICM 2023, o Prof. Daniel de Baker e a Professora Flávia Machado moderaram a sessão sobre o guideline de fluidos da Sociedade Europeia de Medicina Intensiva apresentando seus resultados preliminares.
O guideline sugere qual tipo de fluidos administrar nos diferentes cenários clínicos comparando soluções cristaloides x albumina e soluções balanceadas x salina isotônica (NaCl 0,9%).
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Os destaques
Albumina x cristaloide no paciente crítico em geral, sepse e perioperatório?
- Sem diferença entre albumina e cristaloide em relação à mortalidade de curto prazo no paciente crítico geral.
- Sugerido uso de cristaloides em relação à albumina para expansão volêmica em pacientes críticos em relação ao custo e disponibilidade. (Recomendação condicional)
Albumina x cristaloide em pacientes com traumatismo cranioencefálico?
- Sugerido uso de cristaloides em relação à albumina para expansão volêmica pelo risco de pior desfecho ao administrar albumina no paciente com traumatismo cranioencefálico baseada na análise post hoc do estudo SAFE. (Recomendação condicional)
Albumina ou cristaloide em pacientes críticos com cirrose?
- Sugerido uso de albumina em relação a cristaloide para expansão volêmica em pacientes críticos com cirrose. (Recomendação condicional)
Soluções balanceadas ou salina isotônica para expansão volêmica no paciente crítico em geral?
- Sugerido uso de soluções balanceadas ou solução isotônica (NaCl 0,9%) para expansão volêmica no paciente crítico geral. (Recomendação condicional)
Soluções balanceada x salina isotônica (NaCl 0,9%) para expansão volêmica na sepse?
- Sugerido uso de soluções balanceadas em relação a solução isotônica (NaCl 0,9%) para expansão volêmica na sepse. (Recomendação condicional)
Soluções balanceadas x salina isotônica para expansão volêmica no traumatismo cranioencefálico?
- Sugerido uso de salina isotônica (NaCl 0,9%) em relação a soluções balanceadas para expansão volêmica em pacientes com traumatismo cranioencefálico. (Recomendação condicional).
Mensagens para prática
- No paciente crítico geral, sepse e com traumatismo cranioencefálico, sugerido solução cristaloide em relação a albumina para expansão volêmica.
- No paciente cirrótico recomendado albumina em relação a soluções cristaloides para expansão volêmica.
- No paciente crítico geral, sem diferença em relação a solução balanceada x salina isotônica (NaCl 0,9%) para expansão volêmica. Entretanto, no paciente com sepse é sugerido solução balanceada em relação a expansão volêmica.
- No paciente com traumatismo cranioencefálico sugerido expansão volêmica com salina isotônica (NaCl 0,9%) em relação a soluções balanceadas.
22 mar. 2024 
1 min. 
