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criança em terapia intensiva com suporte ventilatório não invasivo

Indicações para suporte ventilatório não invasivo em pediatria

Colunistas, Pediatria, Pneumologia, Terapia Intensiva
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O suporte ventilatório não invasivo é usado em lactentes e crianças com condições agudas e crônicas que resultem em insuficiência respiratória. Antigamente, as evidências eram predominantes em pacientes neonatais e adultos. Contudo, pesquisas recentes têm destacado o papel desse tipo de suporte também em pacientes pediátricos.

Leia também: Saiba como é o uso do cateter nasal de alto fluxo na pediatria

Veja, a seguir, as indicações para suporte ventilatório não invasivo em pediatria e as modalidades de acordo com a indicação.

Indicação Modalidade
Lactentes
Sala de parto CPAP ou VNI
Recrutamento alveolar CPAP ou VNI
Pós-extubação CPAP, VNI ou CNAF
Hipotonia com insuficiência respiratória CPAP ou VNI
Condições associadas à perda de volume pulmonar CPAP ou VNI
Doenças obstrutivas das vias aéreas (traqueomalácia, broncomalácia, laringomalácia) CPAP
Crianças maiores
Insuficiência respiratória associada a lesão pulmonar aguda CPAP, VNI ou CNAF
Pneumonia CPAP, VNI ou CNAF
Asma CPAP, VNI ou CNAF
Bronquiolite CPAP, VNI ou CNAF
Edema pulmonar frequentemente associado a insuficiência renal ou insuficiência cardíaca associada a miocardiopatia congênita CPAP ou VNI
Doença cardíaca congênita associada a aumento do trabalho respiratório e a insuficiência respiratória CPAP, VNI ou CNAF
Insuficiência respiratória associada a doença pulmonar crônica CPAP ou VNI
Fibrose cística CPAP ou VNI
Doenças neuromusculares CPAP ou VNI
Distúrbios neurológicos associados à depressão respiratória CPAP ou VNI
Deformidades da parede torácica (escoliose) CPAP ou VNI
Pós-extubação CPAP, VNI ou CNAF
Doenças obstrutivas das vias aéreas (apneia obstrutiva do sono, traqueomálacia, broncomalácia, laringomalácia) CPAP, VNI ou CNAF

CNAF – cânula nasal de alto fluxo; CPAP – Continuous Positive Airway Pressure (pressão positiva contínua nas vias aéreas); VNI – ventilação não invasiva. | Fonte: Adaptado de Fedor (2017).

O suporte ventilatório não invasivo pode ser utilizado na pediatria, mas é muito importante avaliar as modalidades indicadas para cada caso.

Autor:

Referências bibliográficas:

  • FEDOR, K. L. Noninvasive Respiratory Support in Infants and Children. Respir Care, v.62, n. 6, p.699-717, 2017.

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