A morte súbita do lactente é caracterizada pelo óbito não esperado de criança com idade inferior a um ano, durante o sono e sem explicação aparente de acordo com os exames. 

Neste episódio, Amanda Neves, médica residente em Pediatria e editora-médica assistente do Whitebook, fala sobre a síndrome da morte súbita do lactente, cujo pico de incidência é maior nos lactentes entre dois e quatro meses de vida. 

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Etiologia

A causa de SMSL não está totalmente definida.

O modelo de risco triplo (vulnerabilidade de base, evento desencadeante/fatores ambientais, imaturidade dos sistemas nervoso central, cadiorrespiratório e imunológico) ajuda a entender os fatores de risco que estão  relacionados ao acontecimento da morte súbita, porém não é um modelo totalmente validado.

A síndrome da morte súbita infantil pode ser dividida em:

• Inexplicável: Inclui a SMSL, quando não se consegue explicar a morte mesmo após investigação completa. Possui fatores de risco relacionados a mortes infantis ligadas ao sono, incluindo asfixia e aprisionamento;
• Explicada: Inclui a morte súbita e inesperada que é possível encontrar uma causa no momento da necrópsia, incluindo morte por abuso infantil fatal e causas metabólicas.

Algumas condições podem causar morte súbita infantil:

• Sistema nervoso central (SNC): Convulsões; hipoventilação central congênita; malformação arteriovenosa; transtornos neuromusculares (doença de Werdnig-Hoffmann); crise de Arnold-Chiari; síndrome de Leigh.
• Pulmonar: Hipertensão pulmonar ; paralisia de corda vocal; doença laringotraqueal; aspiração.
• Cardí­aca: Estenose aórtica ; artéria coronária anômala; fibroelastose subendocárdica; Miocardite ; cardiomiopatia; arritmias (sí­ndrome do Q-T longo, sí­ndrome de Wolff-Parkinson-White, bloqueio cardí­aco congênito).
• Endócrino-metabólica: Hiperplasia adrenal congênita ; deficiência de cadeia longa ou média da acilcoenzima A; hiperpirexia maligna; hiperamonemias; glutaricacidúria; deficiência sistêmica ou secundária de carnitina; doença de armazenamento de glicogênio tipo I; doença de urina em xarope de bordo; acidose láctica congênita; deficiência de biotinidase.
• Gastrointestinal: Pancreatite; diarreia; desidratação; volvo; Refluxo gastroesofágico
• Trauma: Abuso de criança; trauma fí­sico; sufocação; síndrome de Münchausen por Procuração
• Infecção: Sepse ; Meningite; Encefalite; Hepatite; Abscesso cerebral ; Pielonefrite ; Bronquiolite (VSR) ; Coqueluche ; Botulismo do lactente.
• Envenenamento: Monóxido de carbono; salicilatos; ácido bórico; barbitúricos; inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA); cocaí­na; insulina.

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Saiba mais conferindo o episódio completo do podcast do Whitebook. Ouça abaixo!

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