Nova diretriz: você sabe tratar a dor nas costas não radicular?

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos. Estima-se que todas as pessoas experienciarão, pelo menos, um episódio de dor lombar na vida. O American College of Physicians (ACP) desenvolveu uma diretriz para apresentar evidências e fornecer recomendações clínicas para o tratamento não invasivo da dor nas costas não radicular. Em geral, os autores sugerem que os médicos tranquilizem seus pacientes …

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

Estima-se que todas as pessoas experienciarão, pelo menos, um episódio de dor lombar na vida. O American College of Physicians (ACP) desenvolveu uma diretriz para apresentar evidências e fornecer recomendações clínicas para o tratamento não invasivo da dor nas costas não radicular.

Em geral, os autores sugerem que os médicos tranquilizem seus pacientes de que a dor lombar aguda e subaguda geralmente se resolve sem nenhuma intervenção, e forneçam informações relevantes para o autocuidado. Entre as recomendações do novo guideline estão:

Veja também: ‘Campanha lista procedimentos muito utilizados, mas que não trazem benefícios’

1) Como a maior parte dos pacientes com dor lombar aguda ou subaguda melhora ao longo do tempo, independente do tratamento, médicos devem selecionar junto com seus pacientes intervenções não-farmacológicas, como terapias com calor, massagem, acupuntura ou manipulação espinhal. Caso o tratamento farmacológico seja desejado, médicos devem optar por medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou relaxantes musculares esqueléticos.

2) Para pacientes com dor lombar crônica, selecionar inicialmente o tratamento não-farmacológico com exercícios, reabilitação multidisciplinar, acupuntura, redução do estresse, Tai Chi Chuan, Yoga, exercício de controle motor, relaxamento progressivo, biofeedback eletromiográfico, terapia a laser de baixo nível, terapia operante, terapia comportamental cognitiva ou manipulação espinhal.

As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook. Baixe o aplicativo #1 dos médicos brasileiros. Clique aqui!

3) Em pacientes com dor lombar crônica que não responderam à terapia não-farmacológica, considerar o tratamento farmacológico com AINEs como terapia de primeira linha, ou tramadol ou duloxetina como terapia de segunda linha. Médicos só devem considerar opioides em pacientes que não responderam a nenhum dos tratamentos mencionados, apenas se os benefícios potenciais superarem os riscos e após uma discussão com os pacientes.

Referências:

  • Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA, for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 14 February 2017] doi: 10.7326/M16-2367

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades

Tags