Quiz: como manejar este paciente?

Um homem de 42 anos apresenta dores de cabeça, alteração visual e fadiga. Durante a anamnese, ele menciona que sua aliança de casamento já não se encaixa e ele tem dor nas articulações. No exame físico apresenta edema de mãos e pés, características faciais grosseiras e uma hemianopsia bitemporal. As investigações revelam um diagnóstico de acromegalia secundário a um macroadenoma de hipófise. Avaliação pré-operatória aponta que o tumor não pode ser completamente ressecado. As suas concentrações de IGF-1 permanecem elevadas após a cirurgia. Qual seria o próximo passo mais apropriado para o manejo deste paciente?