Paciente do sexo masculino, hígido, com sobrepeso, apresenta nódulos dolorosos e múltiplos nas axilas, que ocasionalmente drenam pus e apresentam caráter recidivante.
Quiz
Sumário do Quiz
0 de 1 questões completadas
Perguntas:
- 1
Information
Quiz PEBMED
Você já fez este questionário anteriormente. Portanto, não pode fazê-lo novamente.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
Para iniciar este questionário, você precisa terminar, antes, este questionário:
Resultados
0 de 1 perguntas respondidas corretamente
Seu tempo:
Acabou o tempo
Você conseguiu 0 de 0 pontos possíveis (0)
Categorias
- Sem categoria 0%
- 1
- Respondido
- Revisão
-
Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Figura 1: Nódulos eritematosos, abscessos, túneis, fístulas e cicatrizes em axila direita e esquerda. Creditos: Dra Jaqueline Barbeito – RJ/RJ Qual o diagnóstico provável?
Correto
Resposta: c) Hidradenite supurativa
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica caracterizada por nódulos, abscessos, túneis, exsudato purulento e cicatrizes em axilas, virilha, região perineal e inframamária, com grande impacto negativo na qualidade de vida de seus portadores. A inflamação decorre da ativação do sistema imune inato e adaptativo, com atuação de citocinas pró-inflamatórias como fator de necrose tumoral, IL-1β e IL-17.
Apresenta prevalência variável (em torno de 0,05% a 4%) e pode estar relacionada a fatores genéticos, hormonais, obesidade, síndrome metabólica e diabetes. Pode estar associada a outras dermatoses como acne conglobata, foliculite dissecante do couro cabeludo e cisto pilonidal ( tétrade de oclusão folicular). Clinicamente as lesões são classificadas em três estágios, de acordo com a Classificaçãode Hurley. No estágio I, as lesões nodulares ou abscessos não apresentam túneis ou cicatrizes. No estágio II, há o surgimento de fístulas e cicatrizes, e na fase III as fístulas são múltiplas, interconectadas e acometendo difusamente uma região anatômica.
O diagnóstico é clínico e as opções terapêuticas incluem sabonetes antissépticos, antibióticos tópicos e orais, retinoides, antiandrogênicos, imunossupressores, antiinflamatórios, oxigenoterapia hiperbárica, entre outros. O adalimumabe (antifator de necrose tumoral) e a terapia a laser constituem um dos tratamentos mais recomendados. A cirurgia por excisão simples ou excisão local completa seguida de enxerto é a primeira escolha para casos avançados.
Agradecimentos: À Dra. Dra Jaqueline Barbeito, por ceder gentilmente a imagem. Para ter acesso essa e outras lesões dermatológicas, acesse o Atlas de Dermatologia no Whitebook.
Referências bibliográficas:
- Saunte DML. Hidradenitis Suppurativa: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Nov 28;318(20):2019-2032.
- Sabat R. Hidradenitis suppurativa. Nat Rev Dis Primers. 2020 Mar 12;6(1):18.
- Goldburg SR. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2020 May;82(5):1045-1058.
- Tchero H. Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-analysis of Therapeutic Interventions. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2019 May-Jun;85(3):248-257.
Incorreto
Resposta: c) Hidradenite supurativa
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica caracterizada por nódulos, abscessos, túneis, exsudato purulento e cicatrizes em axilas, virilha, região perineal e inframamária, com grande impacto negativo na qualidade de vida de seus portadores. A inflamação decorre da ativação do sistema imune inato e adaptativo, com atuação de citocinas pró-inflamatórias como fator de necrose tumoral, IL-1β e IL-17.
Apresenta prevalência variável (em torno de 0,05% a 4%) e pode estar relacionada a fatores genéticos, hormonais, obesidade, síndrome metabólica e diabetes. Pode estar associada a outras dermatoses como acne conglobata, foliculite dissecante do couro cabeludo e cisto pilonidal ( tétrade de oclusão folicular). Clinicamente as lesões são classificadas em três estágios, de acordo com a Classificaçãode Hurley. No estágio I, as lesões nodulares ou abscessos não apresentam túneis ou cicatrizes. No estágio II, há o surgimento de fístulas e cicatrizes, e na fase III as fístulas são múltiplas, interconectadas e acometendo difusamente uma região anatômica.
O diagnóstico é clínico e as opções terapêuticas incluem sabonetes antissépticos, antibióticos tópicos e orais, retinoides, antiandrogênicos, imunossupressores, antiinflamatórios, oxigenoterapia hiperbárica, entre outros. O adalimumabe (antifator de necrose tumoral) e a terapia a laser constituem um dos tratamentos mais recomendados. A cirurgia por excisão simples ou excisão local completa seguida de enxerto é a primeira escolha para casos avançados.
Agradecimentos: À Dra. Dra Jaqueline Barbeito, por ceder gentilmente a imagem. Para ter acesso essa e outras lesões dermatológicas, acesse o Atlas de Dermatologia no Whitebook.
Referências bibliográficas:
- Saunte DML. Hidradenitis Suppurativa: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Nov 28;318(20):2019-2032.
- Sabat R. Hidradenitis suppurativa. Nat Rev Dis Primers. 2020 Mar 12;6(1):18.
- Goldburg SR. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2020 May;82(5):1045-1058.
- Tchero H. Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-analysis of Therapeutic Interventions. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2019 May-Jun;85(3):248-257.
Continue testando seus conhecimento em outros quizzes:
- Um desafio terapêutico na dermatologia
- Mulher relata lesão semelhante a chifre nas costas. Qual o diagnóstico?
- Paciente pediátrico apresenta queimadura em face interna da coxa direita. Qual é a etiologia?
PEBMED agora é Afya: cadastre-se para continuar lendo.
9 fev. 2024 
2 min. 
