Quiz: o que esse quadro sugere?

Homem de 44 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e infecções periodontais crônicas, apresenta dormência e formigamento nos dedos. No examine, seus dedos estão com cor arroxeada, levemente edematosos e gelados ao toque. Uma arteriografia demonstra oclusões digitais segmentares. O paciente não tem história passada de trombose ou doença aterosclerótica. Qual dos seguintes é o passo mais importante no manejo desse paciente?