Homem, 45 anos, previamente hígido, apresentando-se com dispepsia de início há três meses. Submetido à endoscopia digestiva alta que evidenciou a seguinte lesão em antro.
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Quiz PEBMED
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
(Imagens do acervo pessoal da colunista)
Qual o diagnóstico mais provável?
Correto
Resposta: c) Pâncreas ectópico
Pâncreas ectópico significa presença de tecido pancreático, exócrino e/ou endócrino, fora do pâncreas. Corresponde a uma lesão benigna que não necessita de vigilância.
Trata-se de lesão relativamente comum e na sua maioria assintomática, sendo geralmente um incidentaloma. 90% dos casos ocorre no estômago, com predomínio em antro.
À endoscopia, encontramos lesão elevada, subepitelial, geralmente com umbilicação central, que representa um orifício de drenagem de ducto pancreático superficial.
A ecoendoscopia é o exame de escolha para melhor avaliação de lesões subepiteliais. Nesses casos, encontram-se lesões hipoecoicas, localizadas na terceira ou quarta camadas (submucosa e muscular própria, respectivamente), com bordos bem delimitados. Pode apresentar área anecoica central, correspondente aos ductos.
A biópsia por ecoendoscopia pode confirmar o diagnóstico, através de análise histopatológica evidenciando estrutura acinar pancreática.
Referências bibliográficas:
- Averbach, Marcelo. Atlas de Endoscopia Digestiva da SOBED/ Marcelo Averbach, Huang Ling Lang, Luís Masúo Maruta, el al. – 2 ED. – Rio de Janeiro – RJ: Thieme Revinter Publicações, 2020.
Incorreto
Resposta: c) Pâncreas ectópico
Pâncreas ectópico significa presença de tecido pancreático, exócrino e/ou endócrino, fora do pâncreas. Corresponde a uma lesão benigna que não necessita de vigilância.
Trata-se de lesão relativamente comum e na sua maioria assintomática, sendo geralmente um incidentaloma. 90% dos casos ocorre no estômago, com predomínio em antro.
À endoscopia, encontramos lesão elevada, subepitelial, geralmente com umbilicação central, que representa um orifício de drenagem de ducto pancreático superficial.
A ecoendoscopia é o exame de escolha para melhor avaliação de lesões subepiteliais. Nesses casos, encontram-se lesões hipoecoicas, localizadas na terceira ou quarta camadas (submucosa e muscular própria, respectivamente), com bordos bem delimitados. Pode apresentar área anecoica central, correspondente aos ductos.
A biópsia por ecoendoscopia pode confirmar o diagnóstico, através de análise histopatológica evidenciando estrutura acinar pancreática.
Referências bibliográficas:
- Averbach, Marcelo. Atlas de Endoscopia Digestiva da SOBED/ Marcelo Averbach, Huang Ling Lang, Luís Masúo Maruta, el al. – 2 ED. – Rio de Janeiro – RJ: Thieme Revinter Publicações, 2020.
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1 abr. 2024 
1 min. 
