Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED
O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Seu conteúdo tem o objetivo de informar panoramas recentes da medicina, devendo ser interpretado por profissionais capacitados.
Para diagnósticos e esclarecimentos, busque orientação profissional. Você pode agendar uma consulta aqui.
Paciente do sexo masculino, 71 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, comparece à emergência devido a lesões na região plantar dos pés de evolução há três dias. Nega febre ou outros sinais sistêmicos. Qual é o diagnóstico? Vamos testar conhecimento com nosso Quiz!
Quiz
Limite de tempo: 0
Sumário do Quiz
0 de 1 questões completadas
Perguntas:
1
Information
Quiz PEBMED
Você já fez este questionário anteriormente. Portanto, não pode fazê-lo novamente.
Quiz is loading...
You must sign in or sign up to start the quiz.
Para iniciar este questionário, você precisa terminar, antes, este questionário:
Resultados
0 de 1 perguntas respondidas corretamente
Seu tempo:
Acabou o tempo
Você conseguiu 0 de 0 pontos possíveis (0)
Categorias
Sem categoria0%
1
Respondido
Revisão
Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Paciente do sexo masculino, 71 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, comparece à emergência devido a lesões na região plantar dos pés de evolução há três dias. Nega febre ou outros sinais sistêmicos. Ao exame físico, apresentava ulcerações na região plantar do primeiro pododáctilo esquerdo e segundo pododáctilo direito, com tecido de granulação, focos de esfacelo e exsudato purulento (figuras 1a e 1b). Pulsos pediosos palpáveis. Sem alterações laboratoriais.
Figuras 1a e 1b – ulcerações na região plantar do primeiro pododáctilo esquerdo e segundo pododáctilo direito.
Figuras 1a e 1b – ulcerações na região plantar do primeiro pododáctilo esquerdo e segundo pododáctilo direito.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento desta condição?
Correto
Bactérias gram-positivas costumam ser os únicos agentes em infecções leves, o que justifica o tratamento empírico.
As úlceras do pé diabético são uma complicação comum do diabetes mellitus tipo 1 e 2, afetando cerca de 10 a 15% dos pacientes, sendo responsáveis por grande morbidade. Sua origem é complexa e multifatorial, decorrente de neuropatia, doença arterial periférica, deformidades nos pés e infecções.
A infecção é um dos motivos mais comuns de internação e é um fator muito associado à amputação de membros inferiores. Os agentes infecciosos variam de acordo com a gravidade da lesão: nas infecções superficiais e precoces os cocos gram-positivos aeróbios predominam, sendo os estafilococos e os estreptococos os patógenos mais comuns. Nesses casos, o tratamento deve ser empírico, evitando-se antibióticos de amplo espectro.
Já nas feridas infectadas cronicamente, ulcerações profundas e presença de necrose, diversos micro-organismos podem ser isolados: cocos gram-positivos, bastonetes gram-negativos e anaeróbios – a terapia deve incluir antibiótico de amplo espectro e o debridamento cirúrgico de tecidos desvitalizados é de grande importância.
REFERÊNCIAS
Pitocco D., Spanu T., Di Leo M., Vitiello R., Rizzi A., Tartaglione L. Diabetic foot infections: a comprehensive overview. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2019;23(2):26–37.
Chastain CA, Klopfenstein N, Serezani CH, Aronoff DM. A clinical review of diabetic foot infections. Clin Podiatric Med Surg. 2019;36:381–95.
Ghotaslou R, Memar MY, Alizadeh N. Classification, microbiology and treatment of diabetic foot infections. J Wound Care 2018;27:434–41. 10.12968/jowc.2018.27.7.434.
Incorreto
Bactérias gram-positivas costumam ser os únicos agentes em infecções leves, o que justifica o tratamento empírico.
As úlceras do pé diabético são uma complicação comum do diabetes mellitus tipo 1 e 2, afetando cerca de 10 a 15% dos pacientes, sendo responsáveis por grande morbidade. Sua origem é complexa e multifatorial, decorrente de neuropatia, doença arterial periférica, deformidades nos pés e infecções.
A infecção é um dos motivos mais comuns de internação e é um fator muito associado à amputação de membros inferiores. Os agentes infecciosos variam de acordo com a gravidade da lesão: nas infecções superficiais e precoces os cocos gram-positivos aeróbios predominam, sendo os estafilococos e os estreptococos os patógenos mais comuns. Nesses casos, o tratamento deve ser empírico, evitando-se antibióticos de amplo espectro.
Já nas feridas infectadas cronicamente, ulcerações profundas e presença de necrose, diversos micro-organismos podem ser isolados: cocos gram-positivos, bastonetes gram-negativos e anaeróbios – a terapia deve incluir antibiótico de amplo espectro e o debridamento cirúrgico de tecidos desvitalizados é de grande importância.
REFERÊNCIAS
Pitocco D., Spanu T., Di Leo M., Vitiello R., Rizzi A., Tartaglione L. Diabetic foot infections: a comprehensive overview. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2019;23(2):26–37.
Chastain CA, Klopfenstein N, Serezani CH, Aronoff DM. A clinical review of diabetic foot infections. Clin Podiatric Med Surg. 2019;36:381–95.
Ghotaslou R, Memar MY, Alizadeh N. Classification, microbiology and treatment of diabetic foot infections. J Wound Care 2018;27:434–41. 10.12968/jowc.2018.27.7.434.
Gostou? Então continue testando seus conhecimentos nos nossos Quiz:
Dermatologista, graduada em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais ⦁ Realizou intercâmbio acadêmico no Departamento de Dermatologia da Radboud University, Holanda ⦁ Residência médica de Dermatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro ⦁ Aprovada no TED – Título de Especialista em Dermatologia e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Seu conteúdo tem o objetivo de informar panoramas recentes da medicina, devendo ser interpretado por profissionais capacitados.
Para diagnósticos e esclarecimentos, busque orientação profissional. Você pode agendar uma consulta aqui.
Whitebook
Portal PEBMED
