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Paciente vai ao consultório para receber atendimento e apresenta as alterações nas unhas conforme aparece na imagem. Dentre as várias doenças que poderiam estar relacionadas à esta deformidade ungueal, uma das alternativas NÃO é a causa. Saiba qual em nosso quiz, teste seus conhecimentos e responda:
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Paciente comparece ao seu ambulatório e durante o exame físico, você repara uma alteração importante nas unhas dele, em ambas as mãos. Qual das doenças abaixo não está relacionada a alteração vista na imagem?
Correto
Questão pegadinha! Geralmente, fazemos a correlação direta de baqueteamento digital com afecções pulmonares. O que não está errado, pois estão entre as causas mais comuns! Porém, o objetivo desta questão foi que pensássemos em diagnósticos diferenciais para este achado tão presente no dia-a-dia dos atendimentos.
O baqueteamento digital pode ser um achado isolado ou estar relacionado a uma síndrome de osteoartropatia hipertrófica. Esta síndrome se apresenta como periostite proliferativa crônica dos ossos longos, hipocratismo (baqueteamento) dos dedos das mãos, dos pés ou ambos, e oligoartrite ou poliartrite.
Pode ser classificada em: (1) osteoartropatia hipertrófica primária (OAP), frequentemente, hereditária, mas com casos idiopáticos em adultos; e (2) osteoartropatia hipertrófica secundária(OAS), frequentemente associada a neoplasias torácicas, principalmente brônquicas.
Outras condições podem estar associadas ao baqueteamento digital são: outros tipos de doenças pulmonares (asbestose, pneumonite por hipersensibilidade, sarcoidose); cardiopatias congênitas; doenças hepáticas, tuberculose, endocardite, doenças tireóideas; abuso de laxativos.
A doença de Chagas não se manifesta com baqueteamento digital.
Este paciente era tabagista de longa data e apresentava enfisema difuso. Foi encaminhado para investigação de neoplasia devido ao emagrecimento importante e surgimento do baqueteamento digital.
Incorreto
Questão pegadinha! Geralmente, fazemos a correlação direta de baqueteamento digital com afecções pulmonares. O que não está errado, pois estão entre as causas mais comuns! Porém, o objetivo desta questão foi que pensássemos em diagnósticos diferenciais para este achado tão presente no dia-a-dia dos atendimentos.
O baqueteamento digital pode ser um achado isolado ou estar relacionado a uma síndrome de osteoartropatia hipertrófica. Esta síndrome se apresenta como periostite proliferativa crônica dos ossos longos, hipocratismo (baqueteamento) dos dedos das mãos, dos pés ou ambos, e oligoartrite ou poliartrite.
Pode ser classificada em: (1) osteoartropatia hipertrófica primária (OAP), frequentemente, hereditária, mas com casos idiopáticos em adultos; e (2) osteoartropatia hipertrófica secundária(OAS), frequentemente associada a neoplasias torácicas, principalmente brônquicas.
Outras condições podem estar associadas ao baqueteamento digital são: outros tipos de doenças pulmonares (asbestose, pneumonite por hipersensibilidade, sarcoidose); cardiopatias congênitas; doenças hepáticas, tuberculose, endocardite, doenças tireóideas; abuso de laxativos.
A doença de Chagas não se manifesta com baqueteamento digital.
Este paciente era tabagista de longa data e apresentava enfisema difuso. Foi encaminhado para investigação de neoplasia devido ao emagrecimento importante e surgimento do baqueteamento digital.
Editora associada do Portal PEBMED ⦁ Especialista em Clínica Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF) ⦁ Graduação em Medicina pela UFF ⦁ Contato: dayquintan@hotmail.com ⦁ Instagram: @dayquintan
Referências:
SILVA JUNIOR, Angelo Ferreira da et al . Osteoartropatia hipertrófica secundária a neoplasia pulmonar: Relato de caso. Rev Port Pneumol, Lisboa , v. 15, n. 4, p. 705-711, ago. 2009 . Disponível em <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0873-21592009000400010&lng=pt&nrm=iso> acessos em 23 abr. 2019.
Spicknall KE, Zirwas MJ, English JC 3rd. Clubbing: An update on diagnosis, differential diagnosis, pathophysiology, and clinical relevance. J Am Acad Dermatol 2005;52:1020-8.
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Apareceu um caso de uma paciente que tinha alergia a esmalte e a maquiagem.. com o uso crônico dessas substâncias, evoluiu com um quadro de fibrose na base da unha, que a fez ficar com os dedos similares aos da foto acima. Bem interessante esse caso, que so fora desvendado por causa de uma boa historia clinica
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Abuso de laxativos é doença ???
Boa pergunta .. abuso de laxativos se enquadra em doenças?
Melanose Coli
Apareceu um caso de uma paciente que tinha alergia a esmalte e a maquiagem.. com o uso crônico dessas substâncias, evoluiu com um quadro de fibrose na base da unha, que a fez ficar com os dedos similares aos da foto acima. Bem interessante esse caso, que so fora desvendado por causa de uma boa historia clinica
Boa pegadinha.