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Homem queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. Qual é a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
Quiz
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1
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Homem queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. Qual é a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Homem, 70 anos, queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. A pressão arterial é de 190 x 90 mmHg e o exame físico está normal. É realizado um ECG (figura). A conduta mais apropriada é:
Correto
O ECG mostra um ritmo sinusal bom bloqueio átrio-ventricular 2:1. Nessas situações, não há como diferenciarmos entre um BAV de 2º grau Mobitz 1, benigno, ou um Mobitz 2, maligno. Como não há medicações que possam prolongar a condução A-V e o paciente é sintomático, apenas “observar” seria inapropriado. Os sintomas leves e a pouca repercussão clínica no ECG permite que se aguarde a colocação do marcapasso (MP) sem necessidade de medicações parenterais ou MP provisório.
Incorreto
O ECG mostra um ritmo sinusal bom bloqueio átrio-ventricular 2:1. Nessas situações, não há como diferenciarmos entre um BAV de 2º grau Mobitz 1, benigno, ou um Mobitz 2, maligno. Como não há medicações que possam prolongar a condução A-V e o paciente é sintomático, apenas “observar” seria inapropriado. Os sintomas leves e a pouca repercussão clínica no ECG permite que se aguarde a colocação do marcapasso (MP) sem necessidade de medicações parenterais ou MP provisório.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)
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