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Homem queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. Qual é a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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Homem queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. Qual é a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Homem, 70 anos, queixa-se de tonteira e cansaço aos grandes esforços. Ele é hipertenso e faz uso de hidroclorotiazida e losartana. A pressão arterial é de 190 x 90 mmHg e o exame físico está normal. É realizado um ECG (figura). A conduta mais apropriada é:
Correto
O ECG mostra um ritmo sinusal bom bloqueio átrio-ventricular 2:1. Nessas situações, não há como diferenciarmos entre um BAV de 2º grau Mobitz 1, benigno, ou um Mobitz 2, maligno. Como não há medicações que possam prolongar a condução A-V e o paciente é sintomático, apenas “observar” seria inapropriado. Os sintomas leves e a pouca repercussão clínica no ECG permite que se aguarde a colocação do marcapasso (MP) sem necessidade de medicações parenterais ou MP provisório.
Incorreto
O ECG mostra um ritmo sinusal bom bloqueio átrio-ventricular 2:1. Nessas situações, não há como diferenciarmos entre um BAV de 2º grau Mobitz 1, benigno, ou um Mobitz 2, maligno. Como não há medicações que possam prolongar a condução A-V e o paciente é sintomático, apenas “observar” seria inapropriado. Os sintomas leves e a pouca repercussão clínica no ECG permite que se aguarde a colocação do marcapasso (MP) sem necessidade de medicações parenterais ou MP provisório.
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