Paciente do sexo feminino, 32 anos, saudável, queixa perda súbita de cabelo em região parieto occipital do couro cabeludo. Ao exame apresentava uma placa de alopecia lisa, com fácil desprendimento de pelos. À tricoscopia havia a presença de pontos pretos e pelos em ponto de exclamação.
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1. Pergunta
Sobre essa condição, qual afirmativa é verdadeira?
Correto
Resposta: b) Fatores emocionais estão associados, particularmente em pacientes adultos.
A alopecia areata (AA) é uma doença inflamatória e autoimune que provoca queda de cabelo não cicatricial. Manifesta-se por áreas arredondadas focais ou múltiplas sem cabelos no couro cabeludo e barba, que em raros casos pode acometer todo o couro cabeludo (alopecia totalis) e/ou todos os pelos do corpo (alopecia universalis).
A doença pode coexistir com outras condições autoimunes e/ou inflamatórias como vitiligo, hipotireoidismo, lúpus eritematoso, psoríase, dermatite atópica e rinite alérgica. Fatores genéticos e ambientais também estão implicados.
Muitos estudos procuram verificar a associação entre AA e risco aumentado de transtornos de depressão e/ou ansiedade. Acredita-se que o estresse emocional seja um gatilho que leve à queda de cabelo por vários mecanismos, sendo um deles o estímulo do hormônio liberador corticotrófico. Mais estudos são necessários, mas a maioria dos trabalhos aponta para um risco aumentado de ansiedade e depressão, particularmente para pacientes adultos.
Em pacientes mais jovens essa associação se mostrou menos significativa. Diferentes opções de tratamento (tópico, intralesional e sistêmico) estão disponíveis, sendo os mais utilizados corticosteroides, imunomoduladores e minoxidil.
Referências bibliográficas:
Simakou T et al. Alopecia areata: A multifactorial autoimmune condition.J Autoimmun. 2019 Mar;98:74-85.
Zhou C et al. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management.
Clin Rev Allergy Immunol. 2021 Dec;61(3):403-423.
Okhovat JP et al. Association Between Alopecia Areata, Anxiety, and Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019 Jun 1:S0190-9622(19)30890-4.
Sterkens A, Lambert J, Bervoets A.Alopecia areata: a review on diagnosis, immunological etiopathogenesis and treatment options. Clin Exp Med. 2021 May;21(2):215-230
Incorreto
Resposta: b) Fatores emocionais estão associados, particularmente em pacientes adultos.
A alopecia areata (AA) é uma doença inflamatória e autoimune que provoca queda de cabelo não cicatricial. Manifesta-se por áreas arredondadas focais ou múltiplas sem cabelos no couro cabeludo e barba, que em raros casos pode acometer todo o couro cabeludo (alopecia totalis) e/ou todos os pelos do corpo (alopecia universalis).
A doença pode coexistir com outras condições autoimunes e/ou inflamatórias como vitiligo, hipotireoidismo, lúpus eritematoso, psoríase, dermatite atópica e rinite alérgica. Fatores genéticos e ambientais também estão implicados.
Muitos estudos procuram verificar a associação entre AA e risco aumentado de transtornos de depressão e/ou ansiedade. Acredita-se que o estresse emocional seja um gatilho que leve à queda de cabelo por vários mecanismos, sendo um deles o estímulo do hormônio liberador corticotrófico. Mais estudos são necessários, mas a maioria dos trabalhos aponta para um risco aumentado de ansiedade e depressão, particularmente para pacientes adultos.
Em pacientes mais jovens essa associação se mostrou menos significativa. Diferentes opções de tratamento (tópico, intralesional e sistêmico) estão disponíveis, sendo os mais utilizados corticosteroides, imunomoduladores e minoxidil.
Referências bibliográficas:
Simakou T et al. Alopecia areata: A multifactorial autoimmune condition.J Autoimmun. 2019 Mar;98:74-85.
Zhou C et al. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management.
Clin Rev Allergy Immunol. 2021 Dec;61(3):403-423.
Okhovat JP et al. Association Between Alopecia Areata, Anxiety, and Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019 Jun 1:S0190-9622(19)30890-4.
Sterkens A, Lambert J, Bervoets A.Alopecia areata: a review on diagnosis, immunological etiopathogenesis and treatment options. Clin Exp Med. 2021 May;21(2):215-230
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Dermatologista, graduada em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais ⦁ Realizou intercâmbio acadêmico no Departamento de Dermatologia da Radboud University, Holanda ⦁ Residência médica de Dermatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro ⦁ Aprovada no TED - Título de Especialista em Dermatologia e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
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9 fev. 2024 
2 min. 
