Homem, 70 anos, internado na unidade neurointensiva após queda.No exame, é verificado sinal de Babinski presente. Qual o nome do sinal? O que ele significa?
Homem, 70 anos, com história prévia de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, acidente vascular isquêmico, doença arterial obstrutiva periférica e amputação prévia do antepé esquerdo. Internado na unidade neurointensiva, após queda da própria altura, e submetido a drenagem de hematoma subdural agudo.
Ao exame: escala de coma de Glasgow 13 (3/4/6), tetraparesia espástica, com sinal de Babinski presente à direita e com o sinal demonstrado no vídeo abaixo:
Qual o nome deste sinal? E o que ele significa? Teste seus conhecimentos, responda nosso Quiz PEBMED!
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Quiz sobre Sinal de Brissaud
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1. Pergunta
Qual o nome do sinal presente no paciente? E o que ele significa?
Correto
O sinal de Brissaud, suscedâneo de Babinski publicada em 1896, consiste em uma contração muscular acentuada do reflexo da fáscia lata após estímulo na planta do pé e representa lesão no trato córtico-espinal. Os reflexos sucedâneos de Babinski, em sua maioria, independente da topografia do estímulo, são esperados como resposta em um paciente com lesões na via piramidal, a extensão dos artelhos sobre o metatarso, ou apenas do hálux. O conhecimento do sinal de Brissaud torna-se importante na semiologia das afecções da síndrome piramidal, principalmente, quando o paciente apresente ausência dos artelhos, como no caso relatado.
Incorreto
O sinal de Brissaud, suscedâneo de Babinski publicada em 1896, consiste em uma contração muscular acentuada do reflexo da fáscia lata após estímulo na planta do pé e representa lesão no trato córtico-espinal. Os reflexos sucedâneos de Babinski, em sua maioria, independente da topografia do estímulo, são esperados como resposta em um paciente com lesões na via piramidal, a extensão dos artelhos sobre o metatarso, ou apenas do hálux. O conhecimento do sinal de Brissaud torna-se importante na semiologia das afecções da síndrome piramidal, principalmente, quando o paciente apresente ausência dos artelhos, como no caso relatado.
Nóbrega FR, Macêdo PJOM, Vasconcellos LPR. Teaching Video NeuroImages: Missing toe: The relevance of the Brissaud reflex Neurology 2017;89;e97. DOI 10.1212/WNL.0000000000004263
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