Quiz: Qual é a lente ideal?

Paciente procura oftalmologista com o objetivo de enxergar melhor. Confira o quiz completo e teste seus conhecimentos.

Paciente de 58 anos, submetido a cirurgia refrativa há 30 anos (ceratotomia radial – RK) em ambos os olhos com diversas reintervenções posteriores. Refere ter a visão muito ruim em ambos os olhos e queria saber se existe alguma forma de enxergar melhor. 

Ao exame:

  • OD -6.00X 5 (20\200) 
  • OE +2.75=-3.50X 10 (20\40) 
  • Biomicroscopia foto anexa 
  • Fundoscopia sem alterações AO 
  • Tonometria de aplanação as 8h 12/12mmHg 

Confira as imagens:

Quiz 1/

Existe alguma forma de reabilitar a visão do paciente em questão? 

Comentários

Em córneas muito irregulares (como no caso acima) o uso de lentes rígidas corneanas ou esclerais cria uma nova superfície de refração (a lente lacrimal), fazendo com que a visão seja muitas vezes muito superior ao que o paciente faz com os óculos.

A lente gelatinosa comum não é capaz de corrigir a irregularidade e daria uma visão similar a dos óculos.

Como nesse caso a irregularidade é grande e o astigmatismo corneano muito alto, é possível que uma lente rígida corneana não ficasse com boa adaptação, sendo necessária a adaptação de uma lente maior e mais estável, sem movimento nos olhos, a lente escleral.

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