A trombocitopenia consiste na contagem plaquetária < 150.000/mm³. A redução da contagem plaquetária pode ter várias causas, primárias (ex.: aplasia de medula óssea) ou secundárias (ex.: induzida por medicamentos). De acordo com a condição associada, relaciona-se a maior risco hemorrágico ou, até mesmo, trombótico (ex.: trombocitopenia induzida por heparina).
Neste episódio, a especialista em hematologia e conteudista do WB, Dra. Livia Coelho, aborda a trombocitopenia, que é a redução da contagem plaquetária.
Quadro clínico
Deve-se direcionar a anamnese para diagnóstico diferencial da trombocitopenia. Ex.:
- Febre: Considerar infecção/sepse, coagulação intravascular disseminada;
- Trombose: Considerar trombocitopenia induzida por Heparina, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, hemoglobinúria paroxística noturna;
- Uso de medicamentos: Considerar efeito das drogas;
- Associação com anemia: Considerar coagulação intravascular disseminada, microangiopatia trombótica, deficiência nutricional, infecção/sepse, desordem medular (doença hematológica primária ou infiltração neoplásica);
- Associação com leucocitose: Considerar infecção, malignidade, processo inflamatório crônico;
- Ausência de sinais e sintomas: Considerar púrpura trombocitopênica imune.
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