Essa semana publicamos um caso clínico que sugeria um quadro de hipertireoidismo. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos falar sobre a abordagem diagnóstica nesse caso.
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Apresentação clínica do hipertireoidismo
Manifestações clínicas da tireotoxicose:
- Emagrecimento apesar do aumento do apetite;
- Intolerância ao calor;
- Fâneros: Pele quente e úmida, hiperpigmentação, prurido e urticária, unhas quebradiças e onicólise, queda de cabelos;
- Sinais oculares: Retração palpebral, olhar fixo, sinal de lid lag (independentes da causa da tireotoxicose), hiperemia conjuntival e palpebral, edema palpebral, quemose, paralisia de músculos extraoculares ou exoftalmia (característicos da doença de Graves);
- Cardiovascular: Taquicardia sinusal, hipertensão sistólica, insuficiência cardíaca de alto débito, fibrilação atrial e, raramente, colapso cardiovascular e morte;
- Respiratório: Dispneia, compressão traqueal por bócio volumoso;
- Gastrointestinal: Hiperdefecação, náuseas, disfagia devido ao bócio;
- Hematológico: Anemia normocítica-normocrômica;
- Geniturinário: Poliúria, noctúria e enurese, oligomenorreia ou amenorreia, infertilidade, redução da libido, disfunção erétil;
- Musculoesquelético: Fadiga, miopatia, osteoporose;
- Sistema nervoso central: Nervosismo, inquietação, depressão, insônia.