Na radiografia de tórax AP observamos uma opacidade que apaga o contorno cardíaco à esquerda (seta branca) e o diafragma esquerdo (setas vermelhas). No estudo em perfil, evidenciamos somente um diafragma (seta vermelha). Como saber qual o diafragma acometido? O diafragma direito normalmente estende-se até a parede torácica anterior (setas amarelas) e o esquerdo, estende-se ao nível do coração. Deste modo, é fácil perceber que na nossa imagem o diafragma não visualizado no estudo em perfil é o esquerdo, confirmando os achados do exame em AP.

Ultrassonografia do hemitórax esquerdo evidenciando a consolidação homogênea com broncograma aéreo de permeio (asteriscos) e o derrame pleural (setas brancas). A ultrassonografia auxilia na graduação do derrame pleural e na sua caracterização (derrame organizado ou não), permitindo melhor acompanhamento e conduta pelo cirurgião pediátrico.

Referências bibliográficas:

• Jerry M Gibbs et al. Lines and Stripes: Where did they go? From conventional radiography to CT. Radiographics 2007:27;33-48.
• David M. Hansell et all. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology 2008; 245-697.