A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) elaborou uma nota técnica com orientações gerais sobre os hospitais de campanhas durante o enfrentamento da emergência em saúde pública causada pela pandemia de Covid-19.
A Nota Técnica (NT) 69/2020 traz recomendações de como estruturar essas unidades, ajudando na fase de mitigação quando evidenciada a possibilidade de superação da capacidade de resposta hospitalar para o atendimento dos casos críticos, adaptação e ampliação de leitos e áreas hospitalares, assim como a contratação emergencial de leitos de UTI.
As diretrizes devem ser complementadas e adaptadas à realidade local, conforme os planos de contingência dos estados e municípios. O documento trata também da parceria com os corpos de bombeiros locais quanto às instalações de segurança e de proteção contra incêndio.
É importante ressaltar que os parâmetros apresentados no quadro anexo da nota são para os hospitais de campanha que prestam atendimento a pacientes adultos com a Covid-19, especialmente os casos em que ainda são necessárias precauções quanto à transmissão, não requeiram o nível de atendimento em unidade de terapia intensiva, ou em que o paciente não pode permanecer no seu domicílio ou retornar a ele por orientação médica.
Outras recomendações
A publicação aborda ainda requisitos além das recomendações estruturais, tais como:
- Equipe assistencial e de apoio treinada e em quantidade adequada;
- Disponibilização de álcool em gel nos locais de atendimento, corredores de circulação, entradas e demais ambientes;
- Gerenciamento logístico para garantir suprimentos, medicamentos e equipamentos suficientes em todo o período de funcionamento e dispor de retirada e transporte adequado dos exames ao laboratório de referência;
- Fornecer orientações assistenciais e sobre o fluxo de atendimento dos pacientes, que deve ser de conhecimento de todo profissional envolvido no atendimento; orientações de recomendação para higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, limpeza dos ambientes, equipamentos e mobiliário e gerenciamento dos resíduos; e treinamento sobre as rotinas de fluxos que serão realizados.
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Recomendações para as enfermarias
Deve haver uma distância de 1,0 m entre leitos, 1,0 m entre laterais do leito e parede, 1,5 m ao pé do leito para circulação.
A enfermaria também deve possuir:
- Sistema de abastecimento com oxigênio medicinal;
- Sistema de climatização ou ventilação natural;
- Controle de luminosidade;
- Controle de energia elétrica de emergência;
- Dispositivo que garanta a privacidade do paciente;
- Prover condições para higiene simples das mãos, como lavatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel toalha, papel toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual ou dispensadores com preparações alcoólicas para a higiene das mãos (sob as formas gel ou solução a 70%)
Se possível: colocar uma barreira física entre as camas, alternando entre os leitos a posição da cabeceira; camas e barreiras devem ser orientadas paralelamente ao fluxo de ar.
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Os procedimentos que podem gerar aerossóis devem ser realizados preferencialmente em uma unidade de isolamento respiratório com pressão negativa e filtro HEPA. Na ausência desse tipo de unidade, deve-se colocar o paciente em um quarto com portas fechadas e janelas abertas, além de restringir o número de profissionais durante estes procedimentos.
Confira todas as recomendações aqui.
Referências bibliográficas:
- ANVISA. Conheça as orientações para hospitais de campanha. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/noticias?p_p_id=101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU&p_p_col_id=column-2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId=219201&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=conheca-as-orientacoes-para-hospitais-de-campanha&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_assetEntryId=5844435&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_type=content
- ANVISA. NOTA TÉCNICA Nº 69/2020/SEI/GRECS/GGTES/DIRE1/ANVISA. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/NT+GGTES.pdf/b29aca21-15b1-4c51-91dd-dc12870c4e44
- ANVISA. Unidades Alternativas de Assistência à Saúde – Recomendações. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/Anexo_0963904_Unidades_Alternativas_de_Assistencia_a_Saude.pdf/31fce3f3-c621-417d-816d-0b2d45e09be7