Paciente 33 anos, sexo masculino, refere cirurgia recente de apendicectomia (realizada há cerca de 15 dias), refere quadro de dor abdominal na fossa ilíaca direita e febre há cerca de três dias. O que será? Teste seus conhecimentos com o Quiz PEBMED!
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Quiz PEBMED
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1. Pergunta
Paciente 33 anos, sexo masculino, refere cirurgia recente de apendicectomia (realizada há cerca de 15 dias), refere quadro de dor abdominal na fossa ilíaca direita e febre há cerca de três dias.
Exames laboratoriais revelaram leucocitose com desvio para a esquerda e aumento do PCR. Foi realizada tomografia computadorizada do abdome.
Qual sua hipótese diagnóstica, diante dos achados de imagem?
Correto
Resposta: Coleção adjacente ao local da apendicectomia
Figura 1. Tomografia computadorizada do abdome, após a administração do contraste venoso, evidenciando sinais de apendicectomia e adjacente ao local da abordagem cirúrgica. Observa-se coleção, em fase de organização, na fossa ilíaca direita (seta vermelha). Há ainda densificação dos planos adiposos de e focos de pneumoperitônio de permeio.
Os principais fatores do risco para as morbidades foram o gênero, apendicite na fase necrosada, com ou sem perfuração, utilização de drenos abdominais. Os pacientes com maiores chances de complicações são as mulheres, com apendicite necrosada e perfurada, na classe II da ASA e submetidas à drenagem da cavidade abdominal.
Referências bibliográficas:
Tehrani HY, Petros JG, Kumar RR, et al. Markers of severe appendicitis. Am Surg. 1999;65:453-455.
Shelton T, McKinlay R, Swchwatz RW. Acute appendicitis: Current diagnosis and treatment. Current Surgery. 2003;vol 60 nº5:502-505.
SILVA, Silvana Marques e et al. Fatores de risco para as complicações após apendicectomias em adultos. Rev bras. colo-proctol. 2007, vol.27, n.1 pp.31-36.
Incorreto
Resposta: Coleção adjacente ao local da apendicectomia
Figura 1. Tomografia computadorizada do abdome, após a administração do contraste venoso, evidenciando sinais de apendicectomia e adjacente ao local da abordagem cirúrgica. Observa-se coleção, em fase de organização, na fossa ilíaca direita (seta vermelha). Há ainda densificação dos planos adiposos de e focos de pneumoperitônio de permeio.
Os principais fatores do risco para as morbidades foram o gênero, apendicite na fase necrosada, com ou sem perfuração, utilização de drenos abdominais. Os pacientes com maiores chances de complicações são as mulheres, com apendicite necrosada e perfurada, na classe II da ASA e submetidas à drenagem da cavidade abdominal.
Referências bibliográficas:
Tehrani HY, Petros JG, Kumar RR, et al. Markers of severe appendicitis. Am Surg. 1999;65:453-455.
Shelton T, McKinlay R, Swchwatz RW. Acute appendicitis: Current diagnosis and treatment. Current Surgery. 2003;vol 60 nº5:502-505.
SILVA, Silvana Marques e et al. Fatores de risco para as complicações após apendicectomias em adultos. Rev bras. colo-proctol. 2007, vol.27, n.1 pp.31-36.
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Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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7 nov. 2022 
1 min. 
