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Paciente 30 anos, sexo masculino, com quadro de febre e tosse, evoluindo com anosmia. O que será? Venha testar seus conhecimentos aqui no Quiz PEBMED!
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Pergunta 1 de 2
1. Pergunta
Paciente 30 anos, sexo masculino, com quadro de febre e tosse, evoluindo com anosmia. Chegou à emergência com sat 88%, taquipneico e febril.
Foi realizada tomografia computadorizada do tórax.
Como seria a forma mais correta para a descrição dos achados de imagem?
Correto
Resposta: Opacidades em vidro fosco e sinal do halo invertido dispersos pelo parênquima pulmonar, predominando na sua periferia
Incorreto
Resposta: Opacidades em vidro fosco e sinal do halo invertido dispersos pelo parênquima pulmonar, predominando na sua periferia
Pergunta 2 de 2
2. Pergunta
Qual diagnóstico seria mais provável?
Correto
Resposta: Todas as opções são corretas
Figura 1. Tomografia computadorizada do tórax cortes axiais. Nas setas vermelhas, estão indicadas as imagens que caracterizam o padrão conhecido por “halo invertido”.
O sinal do halo invertido caracteriza-se por uma opacidade focal em vidro fosco circundado por um anel de consolidação completo ou parcial. Trata-se de um achado de imagem totalmente inespecífico e deve ser correlacionado com boa história clínica, exames laboratoriais e sorológicos.
Inicialmente foi descrito por um grupo coreano como patognomônico de pneumonia em organização. Depois, surgiram diversas publicações que provaram que isso não é verdade e o halo invertido pode ser observado em algumas condições, sendo elas: tuberculose, sarcoidose, paracoccidiodomicose, aspergilose, pneumonia em organização, infarto pulmonar, Covid-19, entre outras.
No nosso caso em questão, o diagnóstico de pneumonia viral pelo coronavírus foi confirmado. Trata-se de mais um dos muitos achados tomográficos que podem ser encontrados nesta condição.
Referências bibliográficas:
Marchiori E., Zanetti G., Escuissato D.L., Souza A.S., Jr., Meirelles G.D., Fagundes J. Reversed halo sign: high-resolution CT scan findings in 79 patients. Chest. 2012;141:1260–1266.
Bernheim A., Mei X., Huang M., Yang Y., Fayad Z.A., Zhang N. Chest CT findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): relationship to duration of infection. Radiology. 2020;20:200463.
Incorreto
Resposta: Todas as opções são corretas
Figura 1. Tomografia computadorizada do tórax cortes axiais. Nas setas vermelhas, estão indicadas as imagens que caracterizam o padrão conhecido por “halo invertido”.
O sinal do halo invertido caracteriza-se por uma opacidade focal em vidro fosco circundado por um anel de consolidação completo ou parcial. Trata-se de um achado de imagem totalmente inespecífico e deve ser correlacionado com boa história clínica, exames laboratoriais e sorológicos.
Inicialmente foi descrito por um grupo coreano como patognomônico de pneumonia em organização. Depois, surgiram diversas publicações que provaram que isso não é verdade e o halo invertido pode ser observado em algumas condições, sendo elas: tuberculose, sarcoidose, paracoccidiodomicose, aspergilose, pneumonia em organização, infarto pulmonar, Covid-19, entre outras.
No nosso caso em questão, o diagnóstico de pneumonia viral pelo coronavírus foi confirmado. Trata-se de mais um dos muitos achados tomográficos que podem ser encontrados nesta condição.
Referências bibliográficas:
Marchiori E., Zanetti G., Escuissato D.L., Souza A.S., Jr., Meirelles G.D., Fagundes J. Reversed halo sign: high-resolution CT scan findings in 79 patients. Chest. 2012;141:1260–1266.
Bernheim A., Mei X., Huang M., Yang Y., Fayad Z.A., Zhang N. Chest CT findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): relationship to duration of infection. Radiology. 2020;20:200463.
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Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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