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A American Heart Association (AHA) e a International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), em paralelo ao congresso que ocorre nos EUA, divulgaram as atualizações 2019 do protocolo do BLS (suporte básico de vida) e do ACLS (suporte avançado de vida em cardiologia).

médicos levando paciente para unidade de emergência para realizar ACLS de acordo com protocolo do AHA 2019

Atualizações em suporte de vida

Não houve nenhuma mudança radical ou que afete profundamente a rotina atual. As principais informações são:

Via Aérea

O procedimento padrão é a bolsa-máscara-válvula, vulgo AMBU. O uso de via aérea avançada deve ser considerado quando:

  • Ventilação prolongada;
  • Causas respiratórias;
  • AMBU ineficaz.

Caso opte por via aérea avançada, os dispositivos extraglóticos e o tubo orotraqueal têm mesma eficácia na PCR e a escolha dependerá do nível de treinamento do médico.

Veja também: AHA 2019: rivaroxabana após TAVI é seguro?

Drogas

A adrenalina continua como o vasoconstritor padrão, na dose de 1 mg a cada 3-5 minutos. A vasopressina não oferece vantagens sobre ela e não há evidências para uso de “megadose” de adrenalina.

O momento de uso é assim que possível nos ritmos não chocáveis (AESP/assistolia) e após primeiro choque na FV/TV.

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

O uso  de ECMO é aprovado, mas, pelo custo e logística, reservado para casos selecionados, em geral jovens com poucas comorbidades.

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