AHA 2019: rivaroxabana após TAVI é seguro?

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A inserção de uma prótese aórtica percutânea (TAVI) necessita de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) por no mínimo três meses. No congresso da American Heart Association (AHA), deste fim de semana, foram apresentados os resultados do estudo GALILEO, que comparou duas estratégias:

• AAS + clopidogrel, versus
• AAS + rivaroxabana (10 mg).

O estudo teve que ser interrompido antes do final devido ao aumento de eventos adversos, em especial sangramento, no grupo com rivaroxabana. Houve, inclusive, aumento no risco de mortalidade, com razão de chances de 1,69!

Mensagem do estudo: só use NOAC após TAVI se houver outro motivo que não a prótese indicando (ex.: fibrilação atrial, trombose venosa profunda recente, etc).

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Autor:

Ronaldo Gismondi

Doutorado em Medicina pela UERJ ⦁ Cardiologista do Niterói D’Or ⦁ Professor de Clínica Médica da Universidade Federal Fluminense

Referência bibliográfica:

• https://professional.heart.org/professional/ScienceNews/UCM_505228_GALILEO-Clinical-Trial-Details.jsp