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Anafilaxia: causas e apresentação clínica

Vanessa Thees Atualizado em 17/10/2018 Whitebook

Nessa semana, falamos sobre a alergia à penicilina. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, trazemos Anafilaxia: causas e apresentação clínica.

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Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo.

Causas
- Principais causas de anafilaxia (em ordem decrescente de frequência):
- • Alimentos;
- • Venenos de insetos da ordem Hymenoptera;
- • Medicamentos;
- • Exercícios;
- • Imunoterapia;
- • Látex e hemoderivados;
- • Contrastes;
- • Idiopática.
Apresentação Clínica
Anamnese
- Apresenta-se com manifestações isoladas ou em combinação envolvendo diversos sistemas, podendo incluir:
- Pele: Eritema, prurido, urticária e angioedema;
- Gastrointestinal: Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal;
- Cardiovascular: Síncope, tontura, hipotensão e choque;
- Vias aéreas: Estridor, disfonia, rouquidão ou dificuldade de falar, rinoconjuntivite, edema de glote e broncoespasmo;
- Outros: Convulsões e morte súbita.
Fases
- A fase efetiva da resposta imune ocorre em três padrões ou reações:
- Aguda: Inicia-se minutos após a exposição decorrente, principalmente, de mediadores preformados;
- Tardia: Inicia-se horas após, mesmo sem reexposição, após as manifestações da fase aguda;
- Crônica: Acomete os órgãos ou tecidos expostos de maneira prolongada e repetida ao antígeno, desencadeando mudanças estruturais e funcionais.
- Reações anafilactoides (pseudoalérgicas) são indistinguíveis da anafilaxia, entretanto nestas não existe o componente mediado por IgE. Os mecanismos descritos são:
- • Ativação do sistema complemento e exposição de anafilotoxinas, induzidas por imunoglobulinas (ex. reação a hemoderivados com IgA, em pacientes com IgG anti-IgA);
- • Ativação direta do sistema complemento e dos mastócitos;
- • Ação de anafilotoxina preformadas exógenas (ex. hemoderivados).

Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia-a-dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.