Associação entre variabilidade da frequência cardíaca fetal e acidose neonatal

Estudo analisou a associação da frequência cardíaca fetal e acidose em mulheres em trabalho de parto a partir de 37 semanas.

A cardiotocografia é muito utilizada para avaliação do bem-estar fetal, contudo sua efetividade em reduzir mortalidade e morbidade fetal é controversa, afinal sua interpretação é subjetiva e dependente do profissional que avalia o exame.

Em novembro de 2022 foi publicado um artigo com objetivo de avaliar a associação entre a variabilidade acentuada da frequência cardíaca fetal e acidose neonatal.

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Associação entre variabilidade da frequência cardíaca fetal e acidose neonatal

Métodos

Os pesquisadores realizaram um estudo de coorte prospectivo bicêntrico e a população do estudo foram mulheres em trabalho de parto a partir de 37 semanas, com monitorização contínua da FCF até a entrega e disponibilidade do pH do sangue arterial umbilical.

Resultados

De acordo com os autores do artigo, entre as 4.394 mulheres incluídas, 177 (4%) apresentaram variabilidade acentuada na frequência cardíaca fetal nos 60 minutos antes do parto, e a acidose ocorreu em 6,0% (265/4394) dos neonatos. Dentro da análise multivariada, a variabilidade acentuada foi significativamente associada com acidose neonatal (risco relativo ajustado 2,30, intervalo de confiança de 95% 1,53–3,44).

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Conclusão e mensagem prática sobre variabilidade da frequência cardíaca fetal

Os pesquisadores concluíram que a variabilidade acentuada foi associada a um risco duas vezes maior de acidose neonatal. Contudo, a subjetividade da interpretação da cardiotocografia permanece, sendo um viés importante deste artigo.

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Referências bibliográficas: Ícone de seta para baixo
  • Loussert L, Berveiller P, Magadoux A, Allouche M, Vayssiere C, Garabedian C, Guerby P. Association between Marked Fetal Heart Rate Variability and Neonatal Acidosis: A Prospective Cohort Study. BJOG: Int J Obstet Gy. Accepted Author Manuscript. 2022.  DOI: 10.1111/1471-0528.17345