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Cardiotoxicidade em Oncologia: tabela com drogas e eventos adversos

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A cardio-oncologia é uma nova área de estudo, no qual são estudados os efeitos do câncer e seu tratamento sobre o sistema cardiovascular. A extensão dessa área do conhecimento já é tão grande, que daria para escrever um livro.

O objetivo desse texto é organizar a sua prática com o apoio de uma tabela com a droga e os principais efeitos adversos no sistema cardiovascular. Lembre-se que o coração não sofre danos isolados e um tipo de evento pode estar ligado a outro. Exemplo: o paciente fica hipertenso e apresenta insuficiência cardíaca diastólica. Ou o paciente com isquemia miocárdica apresenta IAM seguido de insuficiência cardíaca.

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Ipilimumabe (Anti-CTLA-4) Miocardite
Pericardite
Pembrolizumabe e Nivolumabe (anti-PD-1) Miocardite

Pericardite, hipertensão, arritmias

Antraciclinas

(ex: doxorrubicina)

Insuficiência Cardíaca

Arritmias

Alquilantes

(ex: ciclofosfamida)

Insuficiência Cardíaca

Arritmias

Antimicrotúbulo

(ex: paclitaxel)

Insuficiência Cardíaca

Isquemia Miocárdica

Arritmias – bradicardia (incluindo BAVT) e taquiarritmias

Trastuzumabe e Bevacizumabe Insuficiência Cardíaca

Isquemia Miocárdica

Hipertensão

Sunitinibe Hipertensão

Insuficiência Cardíaca

Isquemia Miocárdica

Alcaloides da Vinca

(ex: vincristina)

Isquemia Miocárdica, em geral por vasoespasmo
Antimetabólitos

(ex: fluorouracil)

Isquemia Miocárdica

Arritmias

Cisplatina/Ciclosporina Hipertensão + insuficiência renal

Arritmias

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