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Caso clínico: Paciente diabético, com impossibilidade de controle pela hemoglobina glicada. Qual o motivo?

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Paciente JHF, 45 anos, sexo masculino, negro, portador dislipidemia e anemia falciforme (HbSS), é acompanhado no ambulatório de clínica médica de um Hospital Universitário. Devido a um resultado de 142 mg/dL da última glicemia de jejum (valor de referência: até 99 mg/dL), o médico residente solicitou, além dos exames de rotina, uma dosagem de hemoglobina glicada.  

Na consulta de retorno para acompanhamento clínico e reavaliação dos exames complementares, a glicemia de jejum permaneceu elevada (135 mg/dL), confirmando assim o diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Entretanto, quando foi avaliar o resultado da hemoglobina glicada, o médico residente se deparou com a seguinte observação emitida pelo laboratório no laudo do exame: “não foi possível quantificar a hemoglobina glicada”.  

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