Caso clínico: uma causa rara de diarreia

Homem, 51 anos, dá entrada no setor de gastroenterologia com história de dor abdominal difusa em cólica com diarreia crônica intermitente e perda de peso importante.

Homem, 51 anos, branco, natural de MG, dá entrada no setor de gastroenterologia com história de dor abdominal difusa em cólica com diarreia crônica intermitente e perda de peso importante (20 kg em 3 meses). Refere características de esteatorreia e evacua aproximadamente 6 vezes/dia grande volume de fezes nas duas últimas semanas. Nega presença de pus, muco ou sangue nas fezes.

Relata ainda artralgias migratórias em múltiplas articulações (tornozelos, joelhos e cotovelos), que começaram há aproximadamente 3 anos, sempre sem sinais flogísticos. Tem história prévia de convulsões iniciadas há 6 meses e faz uso de carbamazepina, além de HAS, tratada com Losartana 50 mg 2x/dia. Realizou há 1 semana EPF que veio negativo.

Ao exame, encontrava-se muito emagrecido (IMC 16,9), hipocorado (3+/4+) e desidratado, com pele de rosto, membros superiores e inferiores hiperpigmentada. Está hipertenso (160 x 90) e febril (38,6ºC). Presença de linfonodomegalias diversas em cadeias cervicais, submandibular e axilar. Presença de nistagmo horizontal. Sem outras alterações ao exame físico.

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Caso clínico

Homem, 51 anos, branco, natural de MG, dá entrada no setor de gastroenterologia com história de dor abdominal difusa em cólica com diarreia crônica intermitente e perda de peso importante (20 kg em 3 meses). Refere características de esteatorreia e evacua aproximadamente 6 vezes/dia grande volume de fezes nas duas últimas semanas. Nega presença de pus, muco ou sangue nas fezes.

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