Emergências
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Como reconstruir um crânio após um TCE?
Este paciente sofreu um acidente enquanto andava de bicicleta. Chegou a unidade de emergência com um TCE grave e uma fratura de face. Qual a classificação deste Le Fort? O paciente teve uma fratura Le Fort tipo II. Foi submetido a reconstrução da face. Veja mais sobre esse caso em FIGURE 1 As melhores condutas para abordagem …
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Como evitar um desfecho ruim na emergência
Trabalhar na emergência envolve estar preparado para qualquer tipo de paciente, com qualquer tipo de doença, a qualquer momento. Uma equipe bem treinada a tomar as melhores decisões, com alta eficácia, está diretamente associada a um melhor desfecho para os casos. No início de março um estudo, publicado no Annals of Emergency Medicine, trouxe as principais …
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Passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência
Nesta semana na sessão: conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos o passo a passo diagnóstico para anafilaxia na emergência.
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Uma reação anafilática, qual a sua conduta?
Uma mulher come salmão pela primeira vez. Chega ao departamento de emergência algumas horas após com edema da língua e dispneia. A paciente apresenta dificuldade em falar, com frases curtas e voz rouca. Apesar da administração de adrenalina intramuscular, corticosteroide e anti-histamínicos intravenosos. Porém sua condição piora progressivamente. Quais os próximos passos que você recomendaria nesta reação anafilática? …
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Uma técnica avançada para salvar um paciente com gripe suína
Este paciente foi diagnosticado com gripe suína, uma grave doença causada pelo vírus influenza H1N1. Uma complicação desta doença é a Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda (SDRA), onde cuidados intensivos e ventilação mecânica costumam ser suficientes. Todavia este era um caso muito grave e outro técnica teve de ser utilizada. Qual o dispositivo e técnica utilizada neste paciente com …
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Medidas para profilaxia de Raiva em acidentes com cães ou gatos
Nesta semana na sessão: conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos as principais recomendações para profilaxia de Raiva.
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Sepse e novas definições: o que muda na prática?
As novas definições de sepse e choque séptico, baseadas num consenso produzido por 17 especialistas mundiais, foram recentemente divulgadas pelo The Journal of the American Medical Association (JAMA). A publicação, no entanto, está causando muita polêmica e o Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS) não endossou as novas definições na justificativa de que as mesmas não …
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Zika é encontrado no cérebro de fetos com microcefalia
Ontem (10.02.16) o New England Journal of Medicine (NEJM), uma das principais e mais respeitadas publicações médicas, bortopresentou relatos de caso de fetos com microcefalia, aonde se observou a presença do vírus ZIKA. Os editorialistas da revista apontam que estes achados fortalecem ainda mais a relação entre a infecção e os casos de microcefalia. A …
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Qual é este dispositivo invasivo utilizado para pacientes com TVP?
Filtros de veia cava inferior são utilizados na prevenção de eventos tromboembólicos. Eles isolam trombos no sistema venosos profundo. Os filtros de veia cava são indicados em casos onde a anticoagulação é contra indicada ou quando há trombose venosa profunda (TVP) apesar da anticoagulação. Estes dispositivos são inseridos por via endovenosa jugular ou femoral, sob orientação de ultrassonografia ou …
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Zika: Transmissão sexual e os jogos olímpicos
Na última terça-feira (02 de fev. 2016) o CDC (Center for Disease Control and Prevention), maior órgão de controle de doenças dos EUA, confirmou um caso de infecção pelo Zika vírus com transmissão por via sexual. O paciente, morador do Texas, se infectou após manter relações sexuais com uma pessoa que havia retornado da Venezuela. …