Choosing Wisely: + 5 dicas da campanha na área de Urologia

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A campanha Choosing Wisely foi criada como um desafio ao conceito de que “mais é melhor”, ou no caso da intervenção médica: só porque podemos, nem sempre significa que devemos. Desde o ano passado, diversas entidades internacionais de Medicina têm acrescentado à lista procedimentos muito utilizados, mas que trazem pouco ou nenhum benefício para o paciente.

Esse mês, a American Urological Association acrescentou mais cinco orientações na área de Urologia. São elas:

• Médicos não devem tratar o câncer de próstata localizado de baixo risco (ou seja, pontuação de Gleason < 7, antígeno prostático específico < 10 ng/mL, fase tumoral T2 ou menos) antes de discutir a vigilância ativa com o paciente.

Veja também: ‘Câncer de próstata clinicamente localizado: nova diretriz’

• Opioides não devem ser administrados após o período pós-operatório imediato; opioides devem ser prescritos com as doses eficazes mais baixas e com o menor número possível de doses.
• Mulheres com cistite não complicada não devem receber fluoroquinolonas se outros antibióticos orais funcionarem.

E mais: ‘Maior atenção e cuidado na hora de prescrever fluoroquinolonas’

• A citologia urinária ou marcadores não devem ser rotineiramente utilizados em pacientes com hematúria microscópica.
• TC não deve ser utilizada para avaliar crianças e adolescentes com suspeita de nefrolitíase.

Referências:

• https://www.choosingwisely.org/societies/american-urological-association/
• https://www.jwatch.org/fw112905/2017/05/22/american-urological-assn-adds-5-more-unnecessary