Está aberta a consulta pública para a manifestação da sociedade em geral sobre a ampliação de medicamentos biológicos na primeira linha de tratamento de espondilite anquilosante (EA) no Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta discute a ampliação de uso de secuquinumabe como primeira etapa de terapia biológica para o tratamento da doença em pacientes adultos. Quem quiser colaborar tem até o dia 17 de maio para enviar a sua participação.

Vale lembrar que a espondilite anquilosante é um tipo de artrite, uma inflamação nos ossos ou vértebras da coluna, que também pode atingir as articulações presentes na região das nádegas.

Pode ainda apresentar outros sintomas, como dor e/ou vermelhidão nos olhos, diarreias e cólicas sem motivo aparente, dor ou inchaço nas juntas e lesões na pele (a exemplo da psoríase). As dores e a rigidez causadas pela enfermidade são piores após o repouso (principalmente pela manhã) e melhoram com a prática de exercícios físicos.

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Difícil diagnóstico

A doença pode ser de difícil diagnóstico para os médicos reumatologistas, uma vez que ainda não há um exame específico. Ademais, muitos indivíduos com espondilite anquilosante não sabem da sua condição e pensam que a dor está relacionada a algum tipo de tensão física nas costas, não costumando relacioná-la com a enfermidade. E, assim, contribuindo para a demora de um diagnóstico correto e precoce.

Quando não tratada adequadamente, a inflamação pode levar a uma fusão de algumas das vértebras, o que é chamado de anquilose. Essa fusão torna a coluna menos flexível e pode resultar em uma postura curvada para a frente e na perda da mobilidade. Se as costelas forem afetadas, a pessoa pode ter dificuldade para respirar profundamente, por exemplo.

Além de prejudicarem as articulações, as inflamações causam dores constantes e impactam na qualidade de vida dos pacientes, podendo gerar problemas psicológicos, como a ansiedade e a depressão.

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A espondilite anquilosante é mais comum no sexo masculino. Geralmente, os sinais e os sintomas começam no final da adolescência ou início da idade adulta (entre 17 e 35 anos de idade) e muitas vezes ocorrem em indivíduos da mesma família, uma vez que é causada pelo sistema imunológico do próprio organismo, sendo provável o envolvimento de fatores genéticos.

Manejo

Ainda não existe cura para a enfermidade, apenas tratamentos e remédios disponíveis para reduzir os sintomas e controlar a dor.

Atualmente, existem medicamentos que podem, inclusive, retardar a progressão da espondilite anquilosante, disponíveis para os brasileiros que possuem planos de saúde ou não.

No SUS, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da doença inclui o fornecimento de anti-inflamatórios e, quando em falta, medicamentos biológicos podem ser indicados para pacientes funcionando na inibição da proteína que provoca inflamação.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências bibliográficas:

• Novartis. Está aberta Consulta Pública para atualização do tratamento de espondilite anquilosante no SUS. Disponível em: https://www.novartis.com.br/news/media-releases/esta-aberta-consulta-publica-para-atualizacao-do-tratamento-de-espondilite
• Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Consulta Pública Conitec/SCTIE nº 29/2021.  Disponível em: https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=00pVmiu1Ykijb4TYkeXHBYx3T9uISjdBtT4qFSbZ9KVUNlVWUFIzT09LR1AxRVhNQldPOU9MSjUyTCQlQCN0PWcu
• Novartis. O Que é Espondilite Anquilosante? Disponível em: https://saude.novartis.com.br/dornascostas/o-que-e-espondilite-anquilosante/

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