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Em 19 de junho de 2020, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) emitiu nota de alerta aos pediatras sobre o uso de dexametasona no tratamento da Covid-19 em crianças.

Na nota, a SBP citou o estudo RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid-19 thERapY), que envolveu um número superior a 11.500 pacientes em mais de 175 hospitais do Sistema Nacional de Saúde (National Health Service – NHS) no Reino Unido.

Características do estudo sobre dexametasona

Nesse estudo, 2.104 pacientes foram randomizados para receber dexametasona 6 mg uma vez ao dia (via oral ou intravenosa) durante dez dias. Esses pacientes foram comparados com 4.321 pacientes randomizados apenas para cuidados habituais.

A dexametasona diminuiu as mortes em um terço nos pacientes em ventilação mecânica e em um quinto em outros pacientes recebendo somente oxigênio.

Mensagem final

De acordo com a SBP, o grupo de avaliação da dexametasona ainda está em fase de recrutamento, e os resultados obtidos no tratamento da Covid-19 em adultos não podem ser extrapolados para pediatria. Além disso, a SBP destaca que o abuso e o uso de corticosteroides orais sem orientação médica podem trazer sérios danos à saúde, como alterações musculoesqueléticas e gastrintestinais, distúrbios hidroeletrolíticos, reações dermatológicas, distúrbios psiquiátricos, alterações nos sistemas endócrino, oftálmico, metabólico, imunológico, hematológico e cardiovascular.

Roberta Esteves Vieira de Castro

Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Valença. Residência médica em Pediatria pelo Hospital Federal Cardoso Fontes. Residência médica em Medicina Intensiva Pediátrica pelo Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Mestra em Saúde Materno-Infantil pela Universidade Federal Fluminense (Linha de Pesquisa: Saúde da Criança e do Adolescente). Doutora em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Pós-graduanda em neurointensivismo pelo Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR). Médica da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da UERJ. Membro da Rede Brasileira de Pesquisa em Pediatria do IDOR no Rio de Janeiro. Acompanhou as UTI Pediátrica e Cardíaca do Hospital for Sick Children (Sick Kids) em Toronto, Canadá, supervisionada pelo Dr. Peter Cox. Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Membro do comitê de sedação, analgesia e delirium da AMIB. Membro do comitê de filiação da American Delirium Society (ADS). Coordenadora e cofundadora do Latin American Delirium Special Interest Group (LADIG). Membro de apoio da Society for Pediatric Sedation (SPS).