Covid-19: quais as recomendações para a organização da APS durante a pandemia?

A Fiocruz lançou recentemente um documento com orientações para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) durante o enfrentamento à Covid-19.

O Portal PEBMED é destinado para médicos e demais profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar esse conteúdo crie um perfil gratuito no AgendarConsulta.

A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) lançou recentemente um documento com orientações para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) durante o enfrentamento à Covid-19. Através do papel estratégico que esse nível de atenção desempenha no cuidado à população, o documento estimula a criação de uma Linha de Cuidado específica para a doença pelo novo coronavírus, com definição de fluxos no território de atuação da unidade de APS e no sistema de saúde.

cadastro portal

Representação gráfica do vírus responsável pela pandemia de Covid-19 e que exige preocupação extra da Atenção primária à Saúde.

APS na Covid-19

Norteado pelos atributos da APS (acesso, integralidade, longitudinalidade, coordenação do cuidado, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural), o documento aponta as orientações e adaptações a serem realizadas diante do atual contexto de epidemia, levando-se em conta as peculiaridades do distanciamento social.

O documento define campos de atuação da APS no enfrentamento à Covid-19, sendo eles a Vigilância à Saúde; a Promoção à Saúde; o Cuidado às Pessoas e às Famílias; e a Gestão Compartilhada do Cuidado.

Leia também: Qual é o papel da APS com o aumento da violência doméstica na pandemia de Covid-19?

Recomendações

As recomendações são detalhadas dentro desses campos, com o destaque para os pontos-chave relacionados abaixo:

  • Reorganizar as agendas dos profissionais e os modos de realização das atividades, para evitar aglomeração e contágio nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), se possível definindo profissionais específicos para atendimento de sintomáticos respiratórios;
  • Atender pessoas com sintomas respiratórios recentes, preferencialmente por meio de contato telefônico e outras formas de teleatendimentos. No monitoramento longitudinal, manter a equipe atenta à evolução do paciente, em virtude da possibilidade de baixa saturação de O2 (sem sintomas) e de agravamento rápido da condição clínica;
  • Realizar ações de cuidado à distância — teleatendimentos, via telefone e plataformas de internet e, quando oportuno, no território, para diminuir a ida dos usuários às UBS, exceto nas situações que requeiram atenção no próprio serviço;
  • Diferenciar fluxos de acesso, bem como espaços de espera e de atendimento, para usuários com sintomas respiratórios e/ou outras condições com suspeita de Covid-19. Preferencialmente em espaço arejado e fora da UBS (tendas);
  • Reforçar medidas de isolamento e monitorar usuários e grupos sociais com maior risco e vulnerabilidade face à Covid-19;
  • Manter atenção aos usuários com maiores necessidades de cuidados contínuos, independentemente da Covid-19, bem como ações de imunização;
  • Garantir a segurança dos trabalhadores de saúde e dos usuários (máscaras, álcool gel, avental, luva, água, sabão, desinfecção de ambientes);
  • Garantir infraestrutura e manutenção para as UBS, como espaços físicos/tendas, oxímetros, oxigênio de alto-fluxo, além de equipamentos de proteção individual e produtos de higiene;
  • Realizar ações individuais e coletivas/comunitárias específicas para a Covid-19 a partir das UBS, nas áreas da Vigilância à Saúde (com ênfase na epidemiológica), promoção à saúde, cuidado clínico e gestão compartilhada do cuidado com outros serviços da rede;
  • Incentivar e apoiar o isolamento social, única maneira de reduzir o contágio;
  • Identificar casos suspeitos e contatos domiciliares e, se possível, contatos comunitários nos últimos 14 dias, para recomendar isolamento domiciliar por 14 dias, reduzindo contágios;
  • Assegurar o suporte da rede de urgência e emergência (especialmente regulação, transporte por meio de ambulância e remoção pelo SAMU) e a comunicação entre os pontos da rede;
  • Definir, por parte da gestão municipal/regional, a articulação das ações e serviços da rede de atenção que compõe a Linha de Cuidado específica para Covid-19, assim como critérios de encaminhamento.

Veja mais: Covid-19: recomendações para o acompanhamento do puerpério na APS durante a pandemia

Mensagem final

Não se pretende abordar as recomendações clínicas nessas orientações, uma vez que já existem protocolos do Ministério da Saúde a esse respeito. O foco é a organização dos atendimentos e as atribuições outras, além do atendimento clínico propriamente dito, de responsabilidade da APS. O documento ressalta também sobre a necessidade de se adaptar as recomendações nele contidas tanto à cada realidade local, quanto ao momento epidemiológico da doença.

A APS é a porta de entrada do sistema de saúde. É preciso que que esteja integrada a outros serviços (principalmente urgência e emergência e atenção hospitalar) e muito bem organizada e preparada, para que possa enfrentar com qualidade e superar os desafios inerentes ao atual momento de pandemia.

Referências bibliográficas:

  • Engstrom et al. Recomendações Para a Organização da Atenção Primária à Saúde No SUS no Enfrentamento da Covid-19. Observatório Covid-19 Série Linha de Cuidado Covid-19 na Rede de Atenção à Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Maio 2020
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastre-se grátis Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe e-books, e outros materiais para aprimorar sua prática médica e gestão Baixe e-books, e outros materiais
para aprimorar sua prática
médica e gestão