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Neste episódio, o editor associado do Portal PEBMED, Vinicius Zofoli, revisa as principais e atuais evidências no tratamento do choque cardiogênico. Em destaque, a análise do recente estudo DOREMI trial, publicado em agosto de 2021 no New England e que buscou avaliar qual o melhor inotrópico para tratamento do choque cardiogênico: dobutamina ou milrinone?

Quer se atualizar sobre o assunto? Aperte o play e confira!

O estudo, realizado no Canadá e publicado em 2021, contou com a participação de 192 pacientes com choque cardiogênico, randomizados para receber milrinona ou dobutamina. O nosso editor analisa o estudo em quatro partes: população, intervenção estudada, grupo controle e desfecho analisado.

Choque Cardiogênico 
O choque cardiogênico é associado a grande morbimortalidade. O início de droga inodilatadora é a principal intervenção inicial para tentar reverter o quadro hemodinâmico. No entanto, existem poucas evidências para guiar qual a medicação de escolha.

Tópicos abordados no vídeo

  • Evidências prévias no tratamento do choque cardiogênico.
  • Dobutamina ou milrinone como agente inodilatador de escolha?
  • O Estudo DOREMI
  • Como esse trabalho vai interferir no meu dia a dia?

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Referencias bibliográficas

De Backer, Daniel et al. Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock. N Engl J Med. 2010 Mar 4;362(9):779-89. doi: 10.1056/NEJMoa0907118
Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. N Engl J Med 1999;341:625-34.
Levy, Bruno at al. Epinephrine Versus Norepinephrine for Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 10;72(2):173-182. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.051
Mathew, Rebeca at al. Efficacy of milrinone and dobutamine in low cardiac output states: Systematic review and meta-analysis. Clin Invest Med. 2019 Jun 23;42(2):E26-32. doi: 10.25011/cim.v42i2.32813
Mathew, Rebeca at al. Milrinone as Compared with Dobutamine in the Treatment of Cardiogenic Shock. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):516-525. doi: 10.1056/NEJMoa2026845.

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