Leia mais:
Leia mais:
Caso clínico: Paciente de 70 anos com dor lancinante na perna
O início do tratamento anti-hipertensivo pode ter impacto na qualidade de vida?
Quiz: Mulher com lesões amareladas nas pálpebras. Qual o diagnóstico?
Renina e o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário
ESC 2021: qual é a meta pressórica ideal em pacientes hipertensos idosos?

Espironolactona versus clonidina no tratamento da hipertensão resistente

Sua avaliação é fundamental para que a gente continue melhorando o Portal Pebmed

Quer acessar esse e outros conteúdos na íntegra?

Cadastrar Grátis

Faça seu login ou cadastre-se gratuitamente para ter acesso ilimitado a todos os artigos, casos clínicos e ferramentas do Portal PEBMED

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minuto.

Em novo artigo da revista Hypertension, pesquisadores compararam a espironolactona versus a clonidina como a quarta droga de escolha em pacientes com hipertensão resistente.

Para esse estudo multicêntrico randomizado, indivíduos com hipertensão resistente foram randomizados para um tratamento adicional de 12 semanas com espironolactona (12,5-50 mg QD) ou clonidina (0,1 a 0,3 mg duas vezes ao dia). O desfecho primário foi o controle da pressão arterial; os secundários incluiu a redução absoluta da PA.

Entre os 1.597 participantes do estudo, 11,7% (187 pacientes) preencheram os critérios de hipertensão resistente. O grupo espironolactona (n = 95) e o grupo clonidina (n = 92) apresentaram taxas semelhantes de atingir o desfecho primário (20,5% versus 20,8%, respectivamente; risco relativo 1,01 [0,55 a 1,88]; p = 1,00).

Na análise do desfecho secundário, a espironolactona promoveu uma redução maior na PA sistólica e diastólica em 24 horas e na PA diastólica ambulatorial diurna. A análise por protocolo (limitada a pacientes com adesão de ≥ 80% ao tratamento com espironolactona / clonidina) mostrou resultados semelhantes em relação ao desfecho primário.

Pelos achados, os pesquisadores concluíram que a clonidina não foi superior à espironolactona em pacientes com hipertensão resistente, mas o controle total da PA foi menor (≈21%). Considerando-se posologia mais fácil e maior diminuição nos desfechos secundários, a espironolactona é preferível como a quarta terapia medicamentosa.

Especial hipertensão: quando a investigação deve ir além do trivial

Referências:

  • Krieger EM et al. Spironolactone versus clonidine as a fourth-drug therapy for resistant hypertension: The ReHOT randomized study (Resistant Hypertension Optimal Treatment). Hypertension 2018 Apr; 71:681 || https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10662
Cadastre-se ou faça login para acessar esse e outros conteúdos na íntegra
Cadastrar Fazer login
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED: Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades

O Portal PEBMED é destinado para médicos e profissionais de saúde. Nossos conteúdos informam panoramas recentes da medicina.

Caso tenha interesse em divulgar seu currículo na internet, se conectar com pacientes e aumentar seus diferenciais, crie um perfil gratuito no AgendarConsulta, o site parceiro da PEBMED.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.