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A hipoglicemia grave em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) está associada a visitas à emergência e complicações graves, possivelmente evitáveis se identificadas precocemente. Em novo estudo publicado no JAMA Internal Medicine, pesquisadores objetivaram desenvolver e validar uma ferramenta para prever o risco de hipoglicemia no DM2.
Para isso, os autores utilizaram uma grande base de dados do sistema de saúde integrado da Califórnia (206.435 pacientes), EUA, para identificar fatores de alto risco para emergências hipoglicêmicas. A ferramenta desenvolvida foi testada em duas outras coortes de sistemas de saúde, totalizando 1.350.938 pacientes.
Entre os 156 fatores clínicos, demográficos e comportamentais disponíveis no registro médico eletrônico, 6 foram associados com eventos hipoglicêmicos graves (visitas à emergência e hospitalização) durante 12 meses. São eles:
Veja também: ‘Diabetes Tipo 2: Os 13 Princípios do Tratamento’
| ≥ 3 visitas ou hospitalizações anteriores por hipoglicemia |
| 1 ou 2 visitas à emergência relacionadas à hipoglicemia nos últimos 12 meses |
| Uso de insulina |
| Uso de sulfonilureia |
| Doença renal grave ou em estágio final |
| Idade ≥ 77 |
Quando as duas coortes foram avaliadas para esses fatores, 2% dos pacientes diabéticos foram classificados como de alto risco de hipoglicemia grave (risco anual de 5% para visita à emergência ou internação), 11% como de risco intermediário (1% – 5% de risco) e 87% como de baixo risco.
Em conclusão no artigo, os autores destacaram que essa ferramenta classifica o risco em 12 meses de hipoglicemia em pacientes com DM2 usando apenas 6 insumos, podendo, assim, facilitar intervenções específicas no manejo dessa população, reduzindo o risco de hipoglicemia e melhorando a segurança e a qualidade de vida do paciente.
E mais: ‘O que deve ser considerado como uma hipoglicemia clinicamente significativa?’
*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED
Referências:
- Karter AJ, Warton EM, Lipska KJ, Ralston JD, Moffet HH, Jackson GG, Huang ES, Miller DR. Development and Validation of a Tool to Identify Patients With Type 2 Diabetes at High Risk of Hypoglycemia-Related Emergency Department or Hospital Use. JAMA Intern Med. Published online August 21, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.3844
- http://www.jwatch.org/na44850/2017/08/29/predicting-hypoglycemic-emergencies-patients-with-type-2
11 abr. 2024 
2 min. 
