Abordagem Terapêutica
- Para pacientes com sintomas leves e intermitentes, que não afetam a qualidade de vida, recomenda-se tratamento não farmacológico, com mudanças dietéticas e de estilo de vida (exemplo: prática de atividades físicas).
- Os indivíduos afetados costumam se beneficiar de dietas sem alimentos associados a maior produção de gás, carboidratos fermentáveis (não digeridos pelo trato gastrointestinal), e, em casos selecionados, lactose e glúten (se persistência dos sintomas, apesar das outras mudanças dietéticas). Recomendam-se refeições regulares, não volumosas, com pouca quantidade de gordura, fibras insolúveis, cafeína e álcool.
- O tratamento farmacológico está indicado para pacientes com sintomas leves que não respondem às medidas iniciais e para pacientes com sintomas moderados a graves que afetam a qualidade de vida.
- As indicações de agentes farmacológicos variam de acordo com a sintomatologia:
- • Para constipação: laxantes osmóticos;
- • Para diarreia: antidiarreicos (colestiramina pode ser usada como segunda linha de tratamento);
- • Para dor abdominal: antiespasmódicos (antidepressivos tricíclicos podem ser usados como segunda linha de tratamento).
- Nos pacientes com constipação, as medicações que visam alívio da dor só devem ser administradas após início de medidas específicas para a constipação pelo risco de piora do sintoma.

Qual é a melhor abordagem terapêutica para a síndrome do intestino irritável?

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