Paciente, sexo masculino, 49 anos, comparece ao seu ambulatório com a seguinte queixa: “Meu pé está crescendo muito, eu calçava 38, agora calço 43. Minha aliança também não cabe mais. Isso é normal?”. Ao exame, você repara sinais que chamam atenção: Aumento do osso maxilar, aumento do nariz, macroglossia e mãos e pés grandes.
Qual das seguintes condições é a causa mais comum da doença base deste paciente? Teste seus conhecimentos, responda nosso Quiz PEBMED.
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Quiz 211
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1. Pergunta
Qual das seguintes condições é a causa mais comum da doença base deste paciente?
Correto
Nosso paciente tem acromegalia, uma síndrome clínica que resulta da secreção excessiva do hormônio do crescimento (GH). Sua incidência anual é de seis a oito por milhão de pessoas. A média de idade no diagnóstico é de 40 a 45 anos.
A causa mais comum de acromegalia é um adenoma somatotrófico (secretor de GH) da hipófise anterior. Esses adenomas são responsáveis por, aproximadamente, um terço de todos os adenomas hipofisários secretores de hormônios.
Outras causas de produção de GH aumentada e não regulada, todas muito raras, incluem aumento de GHRH por tumores hipotalâmicos, GHRH ectópico de tumores não-endócrinos e secreção ectópica de GH por tumores não-endócrinos.
Precisamos estar atentos aos sinais da acromegalia, pois a doença é insidiosa. Os sintomas podem preceder o diagnóstico em anos.
Para saber mais sobre o diagnóstico e tratamento da acromegalia, acesse o whitebook!Incorreto
Nosso paciente tem acromegalia, uma síndrome clínica que resulta da secreção excessiva do hormônio do crescimento (GH). Sua incidência anual é de seis a oito por milhão de pessoas. A média de idade no diagnóstico é de 40 a 45 anos.
A causa mais comum de acromegalia é um adenoma somatotrófico (secretor de GH) da hipófise anterior. Esses adenomas são responsáveis por aproximadamente um terço de todos os adenomas hipofisários secretores de hormônios.
Outras causas de produção de GH aumentada e não regulada, todas muito raras, incluem aumento de GHRH por tumores hipotalâmicos, GHRH ectópico de tumores não-endócrinos e secreção ectópica de GH por tumores não-endócrinos.
Precisamos estar atentos aos sinais da acromegalia, pois a doença é insidiosa. Os sintomas podem preceder o diagnóstico em anos.
Para saber mais sobre o diagnóstico e tratamento da acromegalia, acesse o whitebook!
Autor:
Médica no Hospital Naval Marcílio Dias ⦁ Residência em Clínica Médica na UFF ⦁ Graduação em Medicina pela UFF ⦁ Contato: dayquintan@hotmail.com
Secreção de GH ectópico por tumores não-endócrinos.