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Um homem de 50 anos apresenta há poucos meses quadro progressivo de dispneia aos esforços, sem relação com decúbito, acompanhado de tosse seca. Além disso, há queixa de parestesias e “cor azulada” nas mãos, principalmente em dias frios. No exame físico, observa-se pele seca e espessada, além da presença de crepitações em bases pulmonares. Qual a hipótese diagnóstica neste caso? Teste seus conhecimento com o nosso quiz.
Quiz
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Quiz PEBMED
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Pergunta 1 de 1
1. Pergunta
Um homem de 50 anos apresenta há poucos meses quadro progressivo de dispneia aos esforços, sem relação com decúbito, acompanhado de tosse seca. Além disso, há queixa de parestesias e “cor azulada” nas mãos, principalmente em dias frios. No exame físico, observa-se pele seca e espessada, além da presença de crepitações em bases pulmonares. Abaixo, há um vídeo real da exposição da mão do paciente à água fria (pote escuro) e quente (pote transparente). Há, ainda, as radiografias de tórax. Qual a hipótese diagnóstica?
Veja o vídeo:
Correto
O vídeo mostra o fenômeno de Raynaud. Observem, ainda, o aspecto das mãos, com pele lisa e sem elasticidade, bem como reabsorção parcial das falanges distais. No Rx, observe o infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico é esclerodermia pulmonar, forma sistêmica, e o tratamento é feito com ciclofosfamida, sendo o micofenolato e o rituximab, alternativas.
Incorreto
O vídeo mostra o fenômeno de Raynaud. Observem, ainda, o aspecto das mãos, com pele lisa e sem elasticidade, bem como reabsorção parcial das falanges distais. No Rx, observe o infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico é esclerodermia pulmonar, forma sistêmica, e o tratamento é feito com ciclofosfamida, sendo o micofenolato e o rituximab, alternativas.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)
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Esclerodermia