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No quiz de hoje trazemos o caso de um paciente de 50 anos que compareceu ao consultório para fazer avaliação de risco cirúrgico para se submeter à retirada da próstata. Após realizar o eletrocardiograma, o exame apontou a alteração presentada na imagem abaixo. Qual conduta tomar a partir dos resultados do ECG? Teste seus conhecimentos, responda nosso quiz:
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Quiz PEBMED
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1. Pergunta
Homem de 50 anos comparece para consulta de risco cirúrgico. A cirurgia proposta é RTU de próstata por hiperplasia benigna. Não há relato de comorbidades e não faz uso de medicação diária. O paciente traz o seguinte ECG:
Correto
O ritmo presente no ECG é uma fibrilação atrial. Como o paciente está assintomático, não é possível sabermos se a arritmia tem mais ou menos de 48h. Na dúvida, devemos tratar como se fosse >48h (crônica), fazendo controle de FC com betabloqueador e usando o eco transesofágico para saber se podemos cardioverter. Como o CHA2DS2VASc é baixo, não há indicação de anticoagulação no longo prazo. Quer saber mais sobre FA, consulte nossa matéria Conheça novidades da diretriz CHEST 2018 sobre anticoagulação na FA?
Incorreto
O ritmo presente no ECG é uma fibrilação atrial. Como o paciente está assintomático, não é possível sabermos se a arritmia tem mais ou menos de 48h. Na dúvida, devemos tratar como se fosse >48h (crônica), fazendo controle de FC com betabloqueador e usando o eco transesofágico para saber se podemos cardioverter. Como o CHA2DS2VASc é baixo, não há indicação de anticoagulação no longo prazo. Quer saber mais sobre FA, consulte nossa matéria Conheça novidades da diretriz CHEST 2018 sobre anticoagulação na FA?
Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)
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