Quiz: criança com baixa estatura; qual o diagnóstico?

A radiografia de mãos e punhos mostra alterações típicas do raquitismo com alargamento e aspecto franjeado das metáfises distais das ulnas e rádios bilateralmente (setas vermelhas).

O raquitismo leva à mineralização inadequada com perda de organização fisiológica das placas de crescimento. Quanto aos achados radiológicos, sua localização típica ocorre no rádio e ulna distais, joelho. As placas de crescimento encontram-se irregularmente alargadas, com alargamento e “franjeamento” das metáfises. Nos arcos costais podemos observar o “colar de contas”costocondral (rosário raquítico). Além disso, pela redução da mineralização óssea, podem ocorrer fraturas ( fraturas de costelas no bebê ou em galho verde, são as principais).

Referências bibliográficas:

• Chang C.Y, Rosenthal D.I, Mitchell D.M, Handa A, Kattapuram S.V, Huang A.F. Imaging findings of metabolic bone disease. Radiographics.2016;36:1871-1887.
• Calder A.D. Radiology of osteogenesis imperfecta, rickets and other bony fragility states. EndocrDev.2015;28:56-71.