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Homem, 70 anos, com síndrome parkinsoniana há aproximadamente 16 anos, com evolução progressiva; inicialmente apresentou alteração postural, instabilidade da marcha, bradicinesia, movimentos oculares normais, além de síndrome demencial evidente. Responda ao quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Homem, 70 anos, com síndrome parkinsoniana há aproximadamente 16 anos, com evolução progressiva; inicialmente apresentou alteração postural, instabilidade da marcha, bradicinesia, movimentos oculares normais, além de síndrome demencial evidente. Diagnosticado como Doença de Parkinson, foi instituído tratamento com Levodopa, sem melhora clínica ao longo dos anos.
Durante o exame físico, foi solicitado ao paciente: “Bata palma 3x o mais rápido que puder”. Veja a execução do paciente no vídeo abaixo e assinale a opção correta.
O sinal do aplauso (SA), idealizado por Dubois et al.,é sensível na diferenciação entre a paralisia supranuclear progressiva e outras doenças degenerativas estriatofrontais. No teste, o examinador solicita ao paciente que bata palmas três vezes, e apenas três vezes, o mais rápido que puder, no entanto, antes o examinador demonstra como deve ser feito. O desempenho anormal é o SA. Ele é a expressão de um comportamento perseverativo e que pode significar uma disfunção frontal, associada à inabilidade de cessar uma atividade automática uma vez desencadeada, devido disfunção dos núcleos da base.
Referências bibliográficas:
Filho M.P., Maranhão E.T. Espectro das anormalidades óculo-palpebrais na paralisa supranuclear progressiva (PSP) ao exame à beira-do-leito. Revista Brasileira de Neurologia >> Volume 47 >> No2
Dubois B, Defontaines B, Deweer B, et al. Cognitive and behavioral changes in patients with focal lesions of the basal ganglia. Adv Neurol 1995;65:29–41.
Incorreto
O sinal do aplauso (SA), idealizado por Dubois et al.,é sensível na diferenciação entre a paralisia supranuclear progressiva e outras doenças degenerativas estriatofrontais. No teste, o examinador solicita ao paciente que bata palmas três vezes, e apenas três vezes, o mais rápido que puder, no entanto, antes o examinador demonstra como deve ser feito. O desempenho anormal é o SA. Ele é a expressão de um comportamento perseverativo e que pode significar uma disfunção frontal, associada à inabilidade de cessar uma atividade automática uma vez desencadeada, devido disfunção dos núcleos da base.
Referências bibliográficas:
Filho M.P., Maranhão E.T. Espectro das anormalidades óculo-palpebrais na paralisa supranuclear progressiva (PSP) ao exame à beira-do-leito. Revista Brasileira de Neurologia >> Volume 47 >> No2
Dubois B, Defontaines B, Deweer B, et al. Cognitive and behavioral changes in patients with focal lesions of the basal ganglia. Adv Neurol 1995;65:29–41.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
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