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Paciente, 7 anos de idade, evoluindo com quadro de tosse há três dias, sem outras queixas. Apresentava manchas café com leite no tronco. Quais os achados de imagem? Responda o quiz e teste seus conhecimentos!
Quiz
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Sumário do Quiz
0 de 2 questões completadas
Perguntas:
1
2
Information
Quiz PEBMED
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1
2
Respondido
Revisão
Pergunta 1 de 2
1. Pergunta
Paciente, 7 anos de idade, evoluindo com quadro de tosse há três dias, sem outras queixas. Apresentava manchas café com leite no tronco.
Ao exame físico: avaliação ectoscópica das manchas café com leite. Discretamente emagrecido e hipocorado 2+/4+.
Foi realizada radiografia de tórax.
Quais são os achados de imagem?
Correto
Radiografia de tórax evidenciando massa no mediastino posterior (setas vermelhas).
Incorreto
Radiografia de tórax evidenciando massa no mediastino posterior (setas vermelhas).
Pergunta 2 de 2
2. Pergunta
Diante da presença de lesão de mediastino posterior, qual é uma possibilidade diagnóstica para o caso?
Correto
Diante de lesão no mediastino, devemos dividi-lo em três compartimentos e pensar nas possibilidades diagnósticas de acordo com sua localização.
Mediastino anterior: os principais timoma. linfoma, teratoma e tumor de tireoide.
Mediastino médio: linfonodomegalias, cisto de duplicação e anomalias do arco aórtico.
Mediastino posterior: tumores neurogênicos, lesões infecciosas paravertebrais (como mal de Pott) e lesões esofageanas.
No caso em questão, trata-se de uma criança com manchas café com leite, suspeito para neurifibromatose tipo 1. Neste caso, devemos pensar como causa mais provável da massa de mediastino posterior, em neurofibroma (tumor de linhagem neurogênica).
Referências bibliográficas:
Riccardi VM, Lewis RA. Penetrance of von Recklinghausen neurofibromatosis: a distinction between predecessors and descendants. Am J Hum Genet 1988;42:284¾9.
Fortman BJ, Kuszyk BS, Urban BA et-al. Neurofibromatosis type 1: a diagnostic mimicker at CT. Radiographics. 21 (3): 601-12.
Incorreto
Diante de lesão no mediastino, devemos dividi-lo em três compartimentos e pensar nas possibilidades diagnósticas de acordo com sua localização.
Mediastino anterior: os principais timoma. linfoma, teratoma e tumor de tireoide.
Mediastino médio: linfonodomegalias, cisto de duplicação e anomalias do arco aórtico.
Mediastino posterior: tumores neurogênicos, lesões infecciosas paravertebrais (como mal de Pott) e lesões esofageanas.
No caso em questão, trata-se de uma criança com manchas café com leite, suspeito para neurifibromatose tipo 1. Neste caso, devemos pensar como causa mais provável da massa de mediastino posterior, em neurofibroma (tumor de linhagem neurogênica).
Referências bibliográficas:
Riccardi VM, Lewis RA. Penetrance of von Recklinghausen neurofibromatosis: a distinction between predecessors and descendants. Am J Hum Genet 1988;42:284¾9.
Fortman BJ, Kuszyk BS, Urban BA et-al. Neurofibromatosis type 1: a diagnostic mimicker at CT. Radiographics. 21 (3): 601-12.
A respeito do acompanhamento desta paciente e de outros casos de abortamento provocado, qual das alternativas a seguir você deve considerar como sendo mais adequada? Clique no banner abaixo e responda no nosso fórum.
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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