Quiz: criança com tosse e manchas café com leite; quais os achados de imagem?

Diante de lesão no mediastino, devemos dividi-lo em três compartimentos e pensar nas possibilidades diagnósticas de acordo com sua localização.

1. Mediastino anterior: os principais timoma. linfoma, teratoma e tumor de tireoide.
2. Mediastino médio: linfonodomegalias, cisto de duplicação e anomalias do arco aórtico.
3. Mediastino posterior: tumores neurogênicos, lesões infecciosas paravertebrais (como mal de Pott) e lesões esofageanas.

No caso em questão, trata-se de uma criança com manchas café com leite, suspeito para neurifibromatose tipo 1. Neste caso, devemos pensar como causa mais provável da massa de mediastino posterior, em neurofibroma (tumor de linhagem neurogênica).

Referências bibliográficas:

• Riccardi VM, Lewis RA. Penetrance of von Recklinghausen neurofibromatosis: a distinction between predecessors and descendants. Am J Hum Genet 1988;42:284¾9.
• Fortman BJ, Kuszyk BS, Urban BA et-al. Neurofibromatosis type 1: a diagnostic mimicker at CT. Radiographics. 21 (3): 601-12.