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Quiz: dor precordial em mulher jovem; qual a conduta mais apropriada?

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, há uma semana vem com febre baixa, tosse seca e mialgia. Hoje acordou com dor precordial, em pontada, sem fatores de agravo ou alívio. Qual a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!

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Quiz

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, há uma semana vem com febre baixa, tosse seca e mialgia. Hoje acordou com dor precordial, em pontada, sem fatores de agravo ou alívio. Qual a conduta mais apropriada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!

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5 Comentários

  1. Felipe Lima Pedrozo
    Felipe Lima Pedrozo

    Ótimo caso, Ronaldo, mas te pergunto: quem não pediria em ecocardiograma num caso assim?
    😉

    • Concordo muito com felipe!
      Ninguem vai riscar!
      Eu tive um paciente 20 anos febre leve, espirros diarreia leve, ecg igual. parou na emergencia 30 min após ter chegado, fez tv e murreu na upa 🙁

  2. Desculpem se estou sendo impertinente, mas acho que o ECO é obrigatório; observei também no ECG, desnivelamentos do segmento PR, particularmente visivel em D2 V4 V5 que devem ser notados e medidos em relação ao segmento TP anterior; esses desnivelamentos são encontrados nas pericardites e nos infartos que tambem acometem os atrios e são indicativos de gravidade ,referencia LITFL • Life in the Fast Lane Medical Blog, ECG Library, PR segment,by Chris Nickson,last updated 17 april. 2017; parabens a voçês, o site é ótimo.

    Profound PR-segment depression in inferior leads with (A) and without (B) clear-cut TP segment in acute inferior myocardial infarction. Note also ST-segment elevation in inferior leads. (Reproduced from Jim et al.)
    Measurement of PR depression

    measurement of pr segment depression in atrial ischaemia

    Measurement of PR-segment depression with (A) and with- out (B) clear-cut TP segment. (Reproduced from Jim et al.)
    References
    Jim MH, Siu CW, Chan AO, Chan RH, Lee SW, Lau CP. Prognostic implications of PR-segment depression in inferior leads in acute inferior myocardial infarction. Clin Cardiol. 2006 Aug;29(8):363-8. PMID: 16933578 [Full text]

  3. Olá, concordo com os colegas: faria, sem dúvida, uma ecocardio na paciente. Trabalho em emergência há anos e tenho um lema: “devemos ter certeza de uma coisa: não ter dúvida!”
    Abraços

  4. Alain Marcel

    Bom dia a todos. O ECG descrito com febre de uma semana e sem imagem em espelho é pericardite, por enquanto não se demostre o contrario. Obrigado

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