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Uma mulher de 70 anos, portadora de DPOC há 10 anos, vem apresentando piora gradual da dispneia e da tosse. No exame físico, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular difusamente reduzido. Qual é o diagnóstico mais provável? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
Quiz
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Uma mulher de 70 anos, portadora de DPOC há 10 anos, vem apresentando piora gradual da dispneia e da tosse. No exame físico, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular difusamente reduzido. Qual é o diagnóstico mais provável? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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1. Pergunta
Uma mulher de 70 anos, portadora de DPOC há 10 anos, vem apresentando piora gradual da dispneia e da tosse. A secreção respiratória é clara e matinal e não se modificou nos últimos meses. A paciente é tabagista, cerca 02 maços por dia há 50 anos. No exame físico, observa-se tórax em tonel, murmúrio vesicular difusamente reduzido e a imagem abaixo. Qual o diagnóstico mais provável?
Correto
O baqueteamento digital pode estar presentes em inúmeras doenças e, eventualmente, mesmo em pessoas normais. Contudo, quando associado a doenças respiratórias, indica hipoxemia crônica e/ou desenvolvimento de câncer de pulmão, podendo até mesmo ser a primeira manifestação paraneoplásica deste. No paciente com DPOC, o aparecimento de baqueteamento indica a necessidade de pesquisar câncer de pulmão subjacente. O cor pulmonale também seria possível, mas é menos comum, pois outras manifestações clínicas, como edema periférico, precedem o baquetamento.
Incorreto
O baqueteamento digital pode estar presentes em inúmeras doenças e, eventualmente, mesmo em pessoas normais. Contudo, quando associado a doenças respiratórias, indica hipoxemia crônica e/ou desenvolvimento de câncer de pulmão, podendo até mesmo ser a primeira manifestação paraneoplásica deste. No paciente com DPOC, o aparecimento de baqueteamento indica a necessidade de pesquisar câncer de pulmão subjacente. O cor pulmonale também seria possível, mas é menos comum, pois outras manifestações clínicas, como edema periférico, precedem o baquetamento.
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Editor-chefe médico da PEBMED ⦁ Pós-doutorado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) ⦁ Coordenador da Cardiologia do Niterói D’Or ⦁ Professor da Universidade Federal Fluminense (UFF)
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