Quiz: jovem com febre e icterícia há 1 mês

Homem, 32 anos, negro, previamente hígido, comparece à emergência com queixa de “febre alta e fraqueza”. Há 1 mês, apresentou quadro de odinofagia, anorexia, astenia e cefaleia acompanhada de fotossensibilidade. Refere febre aferida diária de até 39 graus associada a sudorese noturna, sendo necessário uso de dipirona regular. Perda ponderal de 10 kg. Há sete dias, apresenta icterícia. Exames laboratoriais evidenciam pancitopenia e bilirrubinas totais elevadas, predomínio de bilirrubina direta.

Ao exame, estava estável, taquicárdico (114 bpm), apresentava abdome ascítico com baço palpável em fossa ilíaca direita. Fígado palpável a cerca de 5 cm do rebordo costal.

O laboratório apresentava pancitopenia (leuco: 970/ plaq: 83000/ hb: 9,4).

Na biópsia de medula óssea, foi visualizada a seguinte imagem:

Qual o provável diagnóstico?