Mulher, 45 anos, diabética e hipertensa, procura atendimento ambulatorial devido lesões amareladas nas pálpebras, notadas há alguns meses. Qual o diagnóstico?
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1. Pergunta
Mulher, 45 anos, diabética e hipertensa, procura atendimento ambulatorial devido lesões palpebrais amareladas, notadas há alguns meses.
Qual o achado encontrado no exame físico?
Correto
Resposta: c) Xantelasma
O xantelasma é uma lesão amarelada de consistência macia ou semi sólida, podendo ser encontrada como uma placa ou pequenas pápulas, planas ou com relevo definido.
Sua distribuição comum é na região palpebral superior, mas pode acometer também a inferior e ser uni ou bilateral.
É uma lesão dermatológica caracterizada pela presença de células espumosas (neutrófilos repletos de lipídios absorvidos) no tecido conjuntivo da pele.
Além do contexto estético, tal lesão tem sido correlacionada em estudos recentes com distúrbios no metabolismo lipídico, sendo encontrada associação com dislipidemia e potenciais desfechos clínicos associados como infarto do miocárdio, doença arterial periférica e esteatose hepática.
A paciente em questão estava fazendo uso regular de suas medicações mas não seguia recomendações dietéticas ou de mudanças de estilo de vida, perfil lipídico solicitado mostrou importante aumento de triglicerídeos, colesterol total e LDL. Foi iniciada terapia hipolipemiante oral e reforço de mudança alimentar.
Referências bibliográficas:
Wang KY, Hsu KC, Liu WC, Yang KC, Chen LW. Relationship Between Xanthelasma Palpebrarum and Hyperlipidemia. Ann Plast Surg. 2018 Feb;80(2S Suppl 1):S84-S86.
Zak A, Zeman M, Slaby A, Vecka M. Xanthomas: clinical and pathophysiological relations. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014 Jun;158(2):181-8.
Incorreto
Resposta: c) Xantelasma
O xantelasma é uma lesão amarelada de consistência macia ou semi sólida, podendo ser encontrada como uma placa ou pequenas pápulas, planas ou com relevo definido.
Sua distribuição comum é na região palpebral superior, mas pode acometer também a inferior e ser uni ou bilateral.
É uma lesão dermatológica caracterizada pela presença de células espumosas (neutrófilos repletos de lipídios absorvidos) no tecido conjuntivo da pele.
Além do contexto estético, tal lesão tem sido correlacionada em estudos recentes com distúrbios no metabolismo lipídico, sendo encontrada associação com dislipidemia e potenciais desfechos clínicos associados como infarto do miocárdio, doença arterial periférica e esteatose hepática.
A paciente em questão estava fazendo uso regular de suas medicações mas não seguia recomendações dietéticas ou de mudanças de estilo de vida, perfil lipídico solicitado mostrou importante aumento de triglicerídeos, colesterol total e LDL. Foi iniciada terapia hipolipemiante oral e reforço de mudança alimentar.
Referências bibliográficas:
Wang KY, Hsu KC, Liu WC, Yang KC, Chen LW. Relationship Between Xanthelasma Palpebrarum and Hyperlipidemia. Ann Plast Surg. 2018 Feb;80(2S Suppl 1):S84-S86.
Zak A, Zeman M, Slaby A, Vecka M. Xanthomas: clinical and pathophysiological relations. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014 Jun;158(2):181-8.
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Johnatan Felipe Ferreira da Conceicao - Editor Médico Assistente do portal Afya/PEBMED
Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF). Residente de Neurologia no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP-UFF).
Instagram: @johnatanfelipef
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9 fev. 2024 
2 min. 
