Paciente com 36 anos, sexo feminino, realizou recentemente cirurgia de abdominoplastia. Deu entrada na emergência com quadro de dor e febre. Quais são os achados da imagem? Teste seus conhecimentos no quiz!
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1. Pergunta
Paciente com 36 anos, sexo feminino, realizou recentemente cirurgia de abdominoplastia (cerca de sete dias). Deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal e febre, associado à saída de secreção pela ferida operatória.
Realizou tomografia computadorizada do abdome para melhor avaliação.
Quais são os achados na tomografia do abdome?
Correto
Após o procedimento cirúrgico não é raro como complicação a presença de abscesso de parede abdominal. O paciente, em geral, se apresenta no pós-operatório recente com quadro de dor abdominal, febre e queixa de saída de secreção pela ferida operatória. Além disso, marcadores inflamatórios encontram-se aumentados.
Na maioria dos casos, a importância do exame de imagem está no fato de definir se o abscesso é somente extra-abdominal ou intra-abdominal, ou se há extensão para ambos os compartimentos, pois isso muda a conduta clínica e cirúrgica. No caso da paciente em questão, devido às dimensões do abscesso, foi necessária drenagem por via percutânea e iniciada antibioticoterapia, com boa evolução e alta hospitalar.
Referências bibliográficas:
- Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co. (2005) ISBN:0721601871.
- Algorithmic Approach to CT Diagnosis of the abnormal bowel wall. By Jack Wittenberg, MDm Mukesh G Harisinghan, Md, , Kartik Jhaveri, MD, , Jose Varghese, MD and, Peter R Muller, MD. AJR sept 2020, issue 5.
Incorreto
Após o procedimento cirúrgico não é raro como complicação a presença de abscesso de parede abdominal. O paciente, em geral, se apresenta no pós-operatório recente com quadro de dor abdominal, febre e queixa de saída de secreção pela ferida operatória. Além disso, marcadores inflamatórios encontram-se aumentados.
Na maioria dos casos, a importância do exame de imagem está no fato de definir se o abscesso é somente extra-abdominal ou intra-abdominal, ou se há extensão para ambos os compartimentos, pois isso muda a conduta clínica e cirúrgica. No caso da paciente em questão, devido às dimensões do abscesso, foi necessária drenagem por via percutânea e iniciada antibioticoterapia, com boa evolução e alta hospitalar.
Referências bibliográficas:
- Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co. (2005) ISBN:0721601871.
- Algorithmic Approach to CT Diagnosis of the abnormal bowel wall. By Jack Wittenberg, MDm Mukesh G Harisinghan, Md, , Kartik Jhaveri, MD, , Jose Varghese, MD and, Peter R Muller, MD. AJR sept 2020, issue 5.
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