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Paciente 14 anos, com quadro recorrente de infecções respiratórias, tratando clinicamente quadro de sinusite crônica. Realizou radiografia de tórax e, posteriormente, tomografia. Veja as imagens e responda o quiz!
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Pergunta 1 de 2
1. Pergunta
Paciente 14 anos, com quadro recorrente de infecções respiratórias, tratando clinicamente quadro de sinusite crônica. Realizou radiografia de tórax e posteriormente, para melhor avaliação tomografia.
Quais são os achados de imagem?
Correto
Radiografia de tórax evidenciando o situs inversus (coração e câmara gástrica do lado direito- setas vermelhas).
Tomografia computadorizada do tórax confirma o situs inversus e torna mais evidente a bronquiectasias à esquerda (no que seria o correspondente ao lobo médio – seta amarela).
Incorreto
Radiografia de tórax evidenciando o situs inversus (coração e câmara gástrica do lado direito- setas vermelhas).
Tomografia computadorizada do tórax confirma o situs inversus e torna mais evidente a bronquiectasias à esquerda (no que seria o correspondente ao lobo médio – seta amarela).
Pergunta 2 de 2
2. Pergunta
Radiografia de tórax evidenciando o situs inversus (coração e câmara gástrica do lado direito- setas vermelhas).
Tomografia computadorizada do tórax confirma o situs inversus e torna mais evidente a bronquiectasias à esquerda (no que seria o correspondente ao lobo médio – seta amarela).
Qual a síndrome que deve ser pensada diante dos achados de imagem e história clínica?
Correto
Síndrome de Kartagener trata-se de um subrgrupo das discinesias ciliares primárias, anteriormente conhecida como síndrome dos cílios imóveis, de herança autossômica recessiva, caracterizada por alterações estruturais ciliares as quais comprometem a atividade ciliar normal e têm consequências diretas sobre o clearance mucociliar, predispondo às infecções respiratórias repetidas, o que resulta em doença obstrutivo-supurativa crônica do trato respiratório.
A síndrome de Kartagener caracteriza-se por uma tríade: situs inversus, sinusopatia crônica e bronquiectasias. Os principais diagnósticos diferenciais estão relacionados a outras doenças que cursem com bronquiectasias.
Referências bibliográficas:
Lee KJ. Essential otolaryngology, head & neck surgery. McGraw-Hill Professional. (2008).
Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007)
Incorreto
Síndrome de Kartagener trata-se de um subrgrupo das discinesias ciliares primárias, anteriormente conhecida como síndrome dos cílios imóveis, de herança autossômica recessiva, caracterizada por alterações estruturais ciliares as quais comprometem a atividade ciliar normal e têm consequências diretas sobre o clearance mucociliar, predispondo às infecções respiratórias repetidas, o que resulta em doença obstrutivo-supurativa crônica do trato respiratório.
A síndrome de Kartagener caracteriza-se por uma tríade: situs inversus, sinusopatia crônica e bronquiectasias. Os principais diagnósticos diferenciais estão relacionados a outras doenças que cursem com bronquiectasias.
Referências bibliográficas:
Lee KJ. Essential otolaryngology, head & neck surgery. McGraw-Hill Professional. (2008).
Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007)
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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