Quiz: qual conduta o enfermeiro deve tomar em caso de diarreia?

A conduta terapêutica da criança com diarreia se baseia nas condições clínicas e na classificação da gravidade da desidratação:

• Criança acordada, alerta e sem sinais de desidratação grave: administração de líquidos via oral, em domicílio. Repor perda hídrica em quatro a seis horas (50 mL/kg em desidratação leve e 100 mL/kg em desidratação moderada). Em casos de diarreia, 10 mL/kg para cada evacuação. Caso a criança não aceite, ofertar de 2 a 3 mL, por uma seringa, com intervalos de minutos, até que aceite quantidades maiores. Reforçar manutenção da alimentação e aleitamento materno;
• Crianças com desidratação moderada a grave: é recomendada a reidratação venosa: 20 mL/kg em 20 minutos, podendo repetir por duas vezes até que apresente diurese, aumento da pressão arterial e diminuição da frequência cardíaca.

Dessa forma, as intervenções de enfermagem se baseiam na:

1. Hidratação oral/venosa de acordo com quadro clínico.
2. Promoção do aleitamento materno.
3. Identificação e manejo da desidratação.
4. Avaliação e cuidados com a pele da região perianal.
5. Orientações sobre higiene e preparo dos alimentos.
6. Orientações sobre consumo de água.
7. Orientar medidas dietéticas, como a exclusão de alimentos que intensifiquem a diarreia.
8. Orientar administração de líquidos via oral, no domicílio, com base no cálculo mL/kg. Se a criança não aceitar, ofertar de 2 a 3 mL, por uma seringa, com intervalos de minutos, até que aceite quantidades maiores.
9. Reforçar manutenção da alimentação e aleitamento materno.
10. Orientar cuidados com a pele perianal.
11. Orientar retorno à unidade de saúde, se houver piora do quadro.