Mulher, 60 anos, moradora de rua e dependente de crack, é admitida em abrigo municipal. Os cuidadores observam que há emagrecimento importante e tosse produtiva diária e acionam a equipe de médico de família. Qual é a conduta adequada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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Mulher, 60 anos, moradora de rua e dependente de crack, é admitida em abrigo municipal. Os cuidadores observam que há emagrecimento importante e tosse produtiva diária e acionam a equipe de médico de família. Qual é a conduta adequada? Responda nosso quiz e teste seus conhecimentos!
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Pergunta 1 de 2
1. Pergunta
Mulher, 60 anos, moradora de rua e dependente de crack, é admitida em abrigo municipal. Os cuidadores observam que há emagrecimento importante e tosse produtiva diária e acionam a equipe de médico de família. Ao exame, a paciente é pouco cooperativa e informa mal; há perda de peso aparente; há monilíase oral. Uma radiografia portátil é realizada e demonstra os achados abaixo. A conduta mais apropriada para o quadro respiratório é:
Correto
As condições sociais da paciente são ruins e a chance dela não se adaptar ao abrigo e abandonar o tratamento são grandes. O retardo para início do RIPE aumenta o período na qual ela ficaria bacilífera e transmitiria o bacilo. Desse modo, em um cenário “mundo real”, a probabilidade pré-teste de tuberculose é muito alta (dados epidemiológicos + sintomas respiratórios + caverna no ápice pulmonar) e os benefícios do tratamento empírico são maiores que o risco. Além disso, a paciente é candidata ao tratamento supervisionado, face o alto risco de abandono.
Incorreto
As condições sociais da paciente são ruins e a chance dela não se adaptar ao abrigo e abandonar o tratamento são grandes. O retardo para início do RIPE aumenta o período na qual ela ficaria bacilífera e transmitiria o bacilo. Desse modo, em um cenário “mundo real”, a probabilidade pré-teste de tuberculose é muito alta (dados epidemiológicos + sintomas respiratórios + caverna no ápice pulmonar) e os benefícios do tratamento empírico são maiores que o risco. Além disso, a paciente é candidata ao tratamento supervisionado, face o alto risco de abandono.
Pergunta 2 de 2
2. Pergunta
Das opções abaixo, qual exame complementar é imprescindível?
Correto
A presença de monilíase oral pode ser uma pista para imunodepressão. Além disso, é recomendada a pesquisa de anti-HIV em todo paciente com tuberculose.
Incorreto
A presença de monilíase oral pode ser uma pista para imunodepressão. Além disso, é recomendada a pesquisa de anti-HIV em todo paciente com tuberculose.
excelentes informes
excelentes informes, muito interessante
Tenho agregado muito conhecimento com a leitura desses informes publicado pela pebmed.um forte abraço.